L’année 2020 s’annonce assez compliquée pour les acteurs de la complémentaire santé

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 5 février 2020 .
Temps de lecture : 3 min

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Publié le jeudi 6 février 2020 09:54 par la Rédaction Meilleurtaux

La France se démarque par la qualité de sa couverture santé. Toutefois, la prise en charge de l’Assurance Maladie est encore loin d’être satisfaisante. Les complémentaires sont donc nécessaires dans la mesure où elles allègent le reste à charge des assurés. Il faut néanmoins bien choisir sa mutuelle pour pouvoir bénéficier pleinement de cette opportunité.

Si elle est avantageuse pour les assurés, la réforme 100 % santé s’avère onéreuse pour les mutuelles santé. En effet, elles devront désormais couvrir 25 % du coût des équipements concernés, contre 75 % pour l’Assurance maladie. Néanmoins, les acteurs du secteur restent confiants et comptent poursuivre leur expansion en dépit d’un contexte défavorable.

Le 100 % santé vise à la base à faciliter l’accès aux soins dans trois domaines, à savoir l’optique, le dentaire et l’auditif. Grâce à ce dispositif, les assurés pourront bénéficier de ce type d’équipement sans reste à charge. Cependant, ils risquent de payer plus en matière de cotisation selon les experts.

Comment choisir sa mutuelle ?

Il n’est pas évident de mesurer concrètement les effets de la réforme 100 % santé sur les mutuelles à cause de son déploiement progressif. Toutefois, la plupart des experts se montrent particulièrement préoccupés par le coût non négligeable de cette mesure pour les acteurs du secteur.

Dès la conception du dispositif, le gouvernement a souhaité que l’augmentation des charges au niveau des mutuelles ne se répercute pas sur les cotisations. Cela dit, de nombreuses études confirment le contraire. En se basant sur des simulations, certains spécialistes tablent même sur une hausse de 9 % du montant déboursé par les souscripteurs.

Sachant que le 100 % santé sera totalement déployé en 2021, les consommateurs ont intérêt à procéder à un comparatif entre les mutuelles pour trouver l’interlocuteur le plus avantageux. Ils doivent aussi s’informer sur les équipements inclus dans le panier sans reste à charge et ceux proposés par leur complémentaire.

Quant aux patients privilégiant les équipements du panier libre, ils doivent être plus vigilants dans le choix de leur contrat. En effet, ces références relèvent d’une formule dépendant entièrement de l’organisme approché.

Un dispositif plus que jamais indispensable

Les Français peinent à consulter un professionnel de santé, notamment les spécialistes, en raison de la longueur de la liste d’attente. Ils finissent le plus souvent par renoncer aux soins à cause de ce désagrément. Pourtant, cette décision peut avoir un impact notable sur leur santé et leur qualité de vie.

Ainsi, de nombreux automobilistes n’utilisent pas de verres correcteurs adaptés. D’autres personnes hésitent également à traiter leurs problèmes dentaires, à faire réparer leur dentier ou à acquérir des implants. Dans

l’Hexagone, environ 4 individus sur 10 renoncent à des soins réellement nécessaires d’après des sociologues. Dans 50 % des cas, ces personnes affirment ne pas avoir les moyens de couvrir les frais médicaux.

Dans ce contexte, les mutuelles se révèlent salvatrices. En effet, elles sont nombreuses à avoir signé des accords avec les professionnels de santé. Grâce à ces contrats, les assurés auront la possibilité de bénéficier à moindre coût de prestations de qualité. De plus, au-delà de la qualité du remboursement, les rendez-vous seront plus faciles à obtenir pour les souscripteurs.

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