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Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 26 novembre 2024 . Temps de lecture : 8 min
Face à la baisse des remboursements de la Sécurité sociale, choisir une bonne mutuelle est crucial. Optique, dentisterie, hospitalisation, ces postes de dépenses nécessitent un contrat avec des garanties fortes pour réduire votre reste à charge. Meilleurtaux Santé vous dévoile le classement des mutuelles remboursant le mieux par poste de soin.
Une mutuelle remboursant bien réduit votre reste à charge pour vos dépenses de santé. Pour vous assurer de trouver la mutuelle offrant les meilleures indemnisations de vos frais de santé, consultez le tableau de garanties. Ticket modérateur, dépassements d’honoraires, remboursement en pourcentage ou de manière forfaitaire, connaître ces notions vous permet de choisir la meilleure mutuelle santé.
Sur votre tableau de garanties, différents éléments sont à prendre en considération.
Il s’agit de la différence entre le tarif de convention et le remboursement de l’Assurance maladie. La Sécurité sociale fixe un tarif respecté par les professionnels de santé conventionnés de secteur 1.
Exemple: le tarif de convention d’un médecin généraliste est de 26,50 €. La Sécurité sociale rembourse 70 % de ce montant. La mutuelle santé rembourse le ticket modérateur à hauteur de 30 %.
Les professionnels de santé conventionnés de secteur 2 pratiquent des dépassements d’honoraires. Ils facturent un montant supérieur au tarif de convention. Seule une mutuelle santé remboursant au-delà de 100 % du tarif de la convention prend en charge les dépassements d’honoraires.
La prise en charge sous forme de pourcentage indique le niveau de prise en charge par rapport à la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Certaines dépenses de santé à l’image de l’optique ou des prothèses dentaires sont mal remboursées par le régime obligatoire. Un pourcentage très élevé serait nécessaire pour obtenir une prise en charge à la hauteur de votre dépense. Pour le pallier, les mutuelles proposent des remboursements forfaitaires.
Exemple: pour des lunettes, la Sécurité sociale rembourse 9 centimes. Votre contrat de complémentaire santé Meilleurtaux Santé Relaxeo vous propose un forfait pouvant atteindre 650 € selon la formule souscrite.
Les forfaits s’appliquent sur les soins non remboursés par la Sécurité sociale :
Une mutuelle offrant de bons remboursements répond à deux besoins :
Sans mutuelle santé, le reste à charge des patients est trop élevé. Pour éviter le risque de renoncer aux soins, différentes solutions existent :
Le prix d’une bonne mutuelle est variable selon un certain nombre de facteurs :
Pour vous faire une idée des mutuelles remboursant le mieux vos dépenses de santé, nous avons établi un classement en faisant une simulation sur notre comparateur de mutuelles santé.
*Comparatif réalisé en octobre 2024, valable pour un homme de 30 ans, salarié, affilié au régime général de la Sécurité sociale, résidant à Brest avec des garanties « maximales » sur l’ensemble des postes de soins.
Les soins courants ou encore actes médicaux ne sont pas les dépenses de prime abord les plus lourdes. Toutefois, avec des professionnels de santé pratiquant des dépassements d’honoraires, il est nécessaire de souscrire un contrat de complémentaire santé protecteur. Le taux de remboursement doit idéalement être supérieur à 100 %. Avec la formule Optimum Santé 8 de Meilleurtaux Santé, vous obtenez une prise en charge atteignant 350 %.
*Comparatif réalisé en octobre 2024, valable pour une femme de 40 ans, salariée, affiliée au régime général de la Sécurité sociale. Elle réside à Lyon avec des garanties « maximales » sur l’ensemble des postes de soins.
Soins infirmiers, kinésithérapie, orthophonie, les soins paramédicaux nécessitent eux aussi d’être remboursés par la complémentaire santé. Avec SwissLife, la prise en charge peut atteindre 300 %.
*Comparatif réalisé en octobre 2024, valable pour une femme de 60 ans, salariée, affiliée au régime général de la Sécurité sociale. Cette dernière réside à Lyon avec des garanties « maximales » sur l’ensemble des postes de soins.
Vous avez besoin d’effectuer des examens de sang dans un laboratoire ou toute autre analyse médicale ? Bénéficiez d’une prise en charge jusqu’à 300 % avec SwissLife.
*Comparatif réalisé en octobre 2024, valable pour une femme de 70 ans, retraitée, affiliée au régime général de la Sécurité sociale. Elle réside à Lyon avec des garanties « maximales » sur l’ensemble des postes de soins.
L’implant dentaire n’est pas remboursé par la Sécurité sociale. Il est nécessaire de souscrire un contrat de complémentaire santé offrant le meilleur remboursement pour ce type de prestation. Avec Meilleurtaux Santé, vous pouvez espérer une prise en charge jusqu’à 400 euros.
*Comparatif réalisé en octobre 2024, valable pour une femme de 60 ans, salariée, affiliée au régime général de la Sécurité sociale, résidant à Lyon avec des garanties « maximales » sur l’ensemble des postes de soins.
Les appareils auditifs sont mal remboursés par l’Assurance maladie. Si vous ne souhaitez pas bénéficier du 100 % Santé, votre mutuelle doit proposer un forfait annuel adapté à vos besoins. Avec Meilleurtaux Santé, un remboursement jusqu’à 700 euros par est possible.
*Comparatif réalisé en octobre 2024, valable pour une femme de 60 ans, salariée, affiliée au régime général de la Sécurité sociale. Elle réside à Lyon avec des garanties « maximales » sur l’ensemble des postes de soins.
Le régime obligatoire ne reconnaît pas les médecines douces. Pour obtenir un remboursement, vous devez compter sur votre mutuelle santé. Avec le contrat Vitaneor 3 Formule 6, vous obtenez une prise en charge à hauteur de 225 € par an.
*Comparatif réalisé en octobre 2024, valable pour une femme de 60 ans. Elle est salariée, affiliée au régime général de la Sécurité sociale, résidant à Lyon avec des garanties « maximales » sur l’ensemble des postes de soins.
L’orthodontie est remboursée jusqu’à 16 ans par l’Assurance maladie. Mais, les dépassements d’honoraires augmentent le reste à charge. Pour les adultes, aucune prise en charge n’est possible avec la Sécurité sociale. Avec Cegema, vous pouvez espérer une prise en charge de l’orthodontie jusqu’à 500 € par an.
La chambre particulière est considérée par le régime obligatoire comme une dépense de confort. À ce titre, elle ne la prend pas en charge. Une bonne mutuelle doit vous proposer un forfait par nuit pour rembourser cette dépense. Avec certaines formules de Meilleurtaux Santé, vous pouvez espérer une prise en charge jusqu’à 100 € par nuit.
*Comparatif réalisé en octobre 2024, valable pour une femme de 70 ans. Cette dernière est retraitée, affiliée au régime général de la Sécurité sociale, résidant à Lyon avec des garanties « maximales » sur l’ensemble des postes de soins.
Pour faire le meilleur choix en matière de complémentaire santé, prenez en compte vos besoins sur le plan médical.
Utiliser un comparateur de mutuelles en ligne vous permet d’étudier de nombreux tableaux de garanties pour souscrire un contrat de complémentaire santé adapté à votre profil.
Il vous offre l’opportunité de comparer les tarifs à prestations équivalentes pour réaliser une économie moyenne de 30 %.
Écrit par La rédaction Meilleurtaux
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¹ Etude des économies réalisée décembre 2022 : Montant moyen économisé par les clients du produit Evoluo pour l’année 2023. Etude réalisée du 01/01/2022 au 31/12/2022 sur un échantillon d’environ 263 personnes souhaitant réaliser des économies. (détail de l’étude disponible sur simple demande à l’adresse dpo-sante@meilleurtaux.com)
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