Chirurgie réfractive : Quels remboursements de l’opération de la myopie par les mutuelles ?

Écrit par Fabienne CORNILLON . Mis à jour le 19 mars 2025 .
Temps de lecture : 6 min

La chirurgie réfractive permet de se passer de lunettes. Non prise en charge par la Sécurité sociale, elle peut être remboursée par votre mutuelle santé. Comparez les offres pour bénéficier d’un forfait chirurgie réfractive élevé en vue de réduire votre reste à charge.

Pourquoi faire appel à la chirurgie réfractive ?

La chirurgie réfractive a pour vocation de corriger de façon définitive un trouble visuel. Elle s’adresse à toute personne souffrant de myopie désirant cesser de porter des lunettes de vue ou des lentilles de contact. L’opération se déroule à l’hôpital, en clinique ou dans un institut spécialisé. Cette intervention peut également être sollicitée par un adulte presbyte, hypermétrope ou astigmate.

Une opération chirurgicale de la myopie n’est possible que si un certain nombre de critères sont réunis :

• Le trouble visuel doit être stable depuis plusieurs années.
• La cornée doit être suffisamment épaisse et non déformée.
• Aucune pathologie oculaire évolutive (glaucome, herpès, collagénose) et sécheresse oculaire ne devront être constatées.

Les différentes techniques de chirurgie réfractive

Différentes techniques sont utilisées pour pratiquer une chirurgie réfractive :

Le LASIK ou Laser-Assisted in Situ Keratomileusis est la technique la plus courante. Un capot est créé dans la partie superficielle de la cornée pour l’ouvrir avec un laser femtoseconde. Intervient ensuite un laser Excimer pour resculpter la cornée. Le chirurgien referme ensuite le capot.

La PKR ou photo kératectomie réfractive consiste à remodeler la cornée grâce à un laser. Un produit est injecté afin d’agir sur la surface cornéenne. L’épithélium cornéen est retiré avant le remodelage.

Le Smile : cette pratique plus récente est moins invasive. Le chirurgien procède à une légère incision pour retirer la lenticule sculptée au laser. Il n’est pas utile d’ouvrir la cornée.

La chirurgie de la myopie est une opération réalisée sous anesthésie locale. Elle dure en moyenne 15 minutes par œil.

La Sécurité sociale rembourse-t-elle la chirurgie réfractive ?

L’Assurance Maladie considère la chirurgie réfractive de la myopie comme un acte de confort. Un soin de confort, bien que nécessaire au bien-être du patient, est « facultatif ». À ce titre, il n’est jamais pris en charge. En d’autres termes, ne vous attendez à aucun remboursement de la part de la Sécurité sociale. Vous devrez financer vous-même l’opération.

Malgré les frais financiers qu’elle engendre, la chirurgie de la myopie peut, dans certains cas, être rentable d’un point de vue financier. Une fois le défaut visuel corrigé, le patient n’aura, en effet, plus à dépenser d’argent pour acquérir des lunettes de vue ou des lentilles de contact.

Quel remboursement de l’opération des yeux au laser par la mutuelle santé ?

Vous envisagez de corriger de façon définitive votre myopie, votre hypermétropie ou votre presbytie ? Votre mutuelle santé pourra participer de façon partielle au financement de votre chirurgie réfractive des yeux. Certaines complémentaires proposent, en effet, des forfaits optiques permettant de prendre en charge jusqu’à 700 € ou 800 € sur l’opération. Attention, la plupart du temps, le forfait annuel par œil se situe plus autour de 400 €.

La somme allouée par votre complémentaire santé optique ne permettra jamais de rembourser intégralement l’acte chirurgical. Vous devrez financer vous-même une partie de l’opération.

Les types de remboursements par la mutuelle

Lorsque la chirurgie réfractive de la myopie est prise en charge, le remboursement peut :

• Faire partie d’un forfait optique global, qui comprendra également le remboursement des lunettes de vue, des lentilles de contact et de tout acte chirurgical lié à une pathologie oculaire. Dans ce cas de figure, le remboursement de l’acte chirurgical pourrait donc être impacté par l’acquisition préalable d’un équipement optique la même année.
• Faire l’objet d’un remboursement spécifique. La somme allouée par la mutuelle ne concernera alors que l’acte en lui-même. D’un point de vue général, les remboursements spécifiques sont plus intéressants d’un point de vue financier. Ils permettent aux patients de profiter d’une prise en charge unique pour l’opération dont ils ont besoin.

 Le remboursement de la chirurgie réfractive sur la base du PMSS

Quand certaines mutuelles santé expriment leur remboursement sous forme de forfait (par exemple 400 € par œil, par an), d’autres se basent sur le PMSS (plafond mensuel de la Sécurité sociale). Cette fois, vous devez réaliser un calcul. Par exemple, une formule vous proposant en février 2025 une prise en charge à hauteur de 20 % du PMSS vous rembourse 20 % de 3 925 €, soit 785 €.

Lorsque vous comparez les offres, tenez compte de cet aspect, puis faites un rapide calcul en prenant compte du PMSS (il évolue chaque année). De cette manière, vous pourrez déterminer la complémentaire santé la plus protectrice.

Quelles sont les meilleures mutuelles santé pour un remboursement de la chirurgie réfractive ?

Toutes les mutuelles santé ne remboursent pas l’opération de la myopie. À ce titre, il est impératif que vous consultiez les garanties offertes par votre contrat avant de vous lancer dans cette procédure. En cas de doute, n’hésitez pas à prendre contact avec votre compagnie d’assurance pour discuter avec elle des modalités de prise en charge.

Bien entendu, les contrats premium optiques ont plus de chance d’intégrer la chirurgie réfractive de la myopie dans leur liste de garanties que les contrats d’entrée de gamme. Dans ce type de mutuelle, la couverture offerte à l’assuré est excellente. Le prix de la cotisation tend également à être supérieur à la moyenne.

Le comparateur Meilleurtaux vous permettra de trouver la mutuelle optique la mieux adaptée à votre profil et votre budget. Lors de votre recherche, vous aurez par la possibilité de rechercher une mutuelle en fonction des soins dont vous avez le plus besoin : soins optiques, dentaires ou auditifs, soins courants, etc.

N’oubliez pas qu’une bonne mutuelle santé couvre l’assuré sur un certain nombre de postes de dépenses. Les frais optiques n’en sont qu’une composante, au même titre que les garanties sur l’hospitalisation, les dépassements d’honoraires ou la pharmacie, par exemple.

Exemples de mutuelles remboursant la chirurgie réfractive

Pour vous donner une première idée, nous avons utilisé notre comparateur de mutuelles santé en ligne des mutuelles capables de rembourser la chirurgie réfractive.

• De 40 à 300 € par an et par œil avec SwissLife Santé retraite.
• De 100 à 300 € par an et par œil avec Meilleurtaux Santé Immédiat 100 % Santé.
• De 200 à 400 € par an et par œil avec Meilleurtaux Santé Relaxeo 2.
• De 100 à 300 € par an et par œil avec Zenioo Zen Santé Senior (de 200 à 500 € à partir de la deuxième année).

Simulation effectuée en janvier 2025

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La chirurgie réfractive engendre-t-elle des risques ?

Les risques restent très limités. La chirurgie réfractive est une opération courante, parfaitement maîtrisée par les chirurgiens.

L'intervention est en général indolore pendant et après l'opération. La technique PKR peut rendre les yeux un peu plus douloureux, cela reste toutefois supportable. La vision se rétablit rapidement.

Comme toutes les opérations, quelques effets secondaires peuvent être observés. Vous êtes susceptible de faire face à une sécheresse oculaire, de voir des halos lumineux ou d’avoir la sensation de voir double. Cela reste tout à fait occasionnel et de courte durée.

Quel est le prix d’une opération de chirurgie réfractive ?

Il n’existe, aujourd’hui, aucun tarif officiel encadrant les opérations réfractives de la myopie. En moyenne, l’intervention sera facturée entre 1 500 € et 3 000 € pour les deux yeux. Le prix de l’acte chirurgical dépendra de la technique utilisée, mais également du secteur de convention du chirurgien et de l’anesthésiste.

Nous vous conseillons de comparer les offres. Faites une demande de devis à plusieurs professionnels de la chirurgie rétractive pour vous assurer, à prestation équivalente, de payer le prix le moins élevé.