La mutuelle prend-elle en charge l’opération de la myopie ?

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 25 octobre 2023 .
Temps de lecture : 4 min

Vous souffrez d’une forte myopie ? Une intervention chirurgicale est une solution à envisager. L’opération réfractive de la myopie est-elle prise en charge par l’Assurance maladie et les mutuelles santé complémentaires ?

Chirurgie réfractive : quel est le prix d’une opération au laser des yeux ?

La chirurgie réfractive a pour vocation de corriger de façon définitive un trouble visuel. Elle s’adresse à toute personne souffrant de myopie désirant cesser de porter des lunettes de vue ou des lentilles de contact. L’opération se déroule à l’hôpital, en clinique ou dans un institut spécialisé. Cette intervention peut également être sollicitée par un adulte presbyte, hypermétrope ou astigmate.

Une opération chirurgicale de la myopie n’est possible que si un certain nombre de critères sont réunis :

• Le trouble visuel doit être stable depuis plusieurs années.
• La cornée doit être suffisamment épaisse et non déformée.
• Aucune pathologie oculaire évolutive (glaucome, herpès, collagénose) et sécheresse oculaire ne devront être constatés.

Il n’existe, aujourd’hui, aucun tarif officiel encadrant les opérations réfractives de la myopie. En moyenne, l’intervention sera facturée entre 1 500 € et 3 000 € pour les deux yeux. Le prix de l’acte chirurgical dépendra de la technique utilisée, mais également du secteur de convention du chirurgien et de l’anesthésiste.

Opération de la myopie : un acte "de confort" non pris en charge par la Sécurité sociale

L’Assurance Maladie considère la chirurgie réfractive de la myopie comme un acte de confort. Un soin de confort, bien que nécessaire au bien-être du patient, est « facultatif ». À ce titre, il n’est jamais pris en charge de façon officielle. En d’autres termes, ne vous attendez à aucun remboursement de la part de la Sécurité sociale. Vous devrez financer vous-même l’opération.

Malgré les frais financiers qu’elle engendre, la chirurgie de la myopie peut, dans certains cas, être rentable d’un point de vue financier. Une fois le défaut visuel corrigé, le patient n’aura, en effet, plus à dépenser d’argent pour acquérir des lunettes de vue ou des lentilles de contact.

D’un point de vue pécuniaire, l’opération sera d’autant plus intéressante que le patient est jeune et/ou que le défaut visuel est important.

Quel remboursement peut-on attendre de sa mutuelle lors d’une opération de la myopie ?

Vous envisagez de corriger de façon définitive votre myopie, votre hypermétropie ou votre presbytie ? Votre mutuelle santé pourra participer de façon partielle au financement de votre chirurgie réfractive des yeux. Certaines complémentaires proposent, en effet, des forfaits optiques permettant de prendre en charge jusqu’à 700 € ou 800 € sur l’opération. Néanmoins, gardez à l’esprit que la somme allouée par votre complémentaire santé optique ne permettra jamais de rembourser intégralement l’acte chirurgical. Vous devrez donc financer vous-même une partie de l’opération.

Lorsque la chirurgie réfractive de la myopie est prise en charge, le remboursement peut :

• Faire partie d’un forfait optique global, qui comprendra également le remboursement des lunettes de vue, des lentilles de contact et de tout acte chirurgical lié à une pathologie oculaire. Dans ce cas de figure, le remboursement de l’acte chirurgical pourrait donc être mis à mal par l’acquisition d’un équipement optique, par exemple.
• Faire l’objet d’un remboursement spécifique. La somme allouée par la mutuelle ne concernera alors que l’acte en lui-même. D’un point de vue général, les remboursements spécifiques sont plus intéressants d’un point de vue financier. Ils permettent aux patients de profiter d’une prise en charge unique pour l’opération dont ils ont besoin.

Quelles mutuelles remboursent l’opération de la myopie ?

Toutes les mutuelles santé ne remboursent pas l’opération de la myopie. À ce titre, il est impératif que vous consultiez les garanties offertes par votre contrat avant de vous lancer dans cette procédure. En cas de doute, n’hésitez pas à prendre contact avec votre compagnie d’assurance pour discuter avec elle des modalités de prise en charge.

Bien entendu, les contrats premium optiques ont plus de chance d’intégrer la chirurgie réfractive de la myopie dans leur liste de garanties que les contrats d’entrée de gamme. Dans ce type de mutuelle, la couverture offerte à l’assuré est excellente. Le prix de la cotisation tend également à être supérieur à la moyenne.

Comment choisir sa mutuelle chirurgie réfractive ?

Le comparateur Meilleurtaux vous permettra de trouver la mutuelle santé la mieux adaptée à votre profil et votre budget. Lors de votre recherche, vous aurez par la possibilité de rechercher une mutuelle en fonction des soins dont vous avez le plus besoin : soins optiques, dentaires ou auditifs, soins courants, etc.

N’oubliez pas qu’une bonne mutuelle santé couvre intelligemment l’assuré sur un certain nombre de postes de dépenses. Les frais optiques n’en sont qu’une composante, au même titre que les garanties sur l’hospitalisation, les dépassements d’honoraires ou la pharmacie, par exemple.

Une complémentaire santé performante est une complémentaire équilibrée.