Meilleure mutuelle optique

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 27 septembre 2024 .
Temps de lecture : 6 min

La Sécurité sociale offre de faibles remboursements pour les lunettes. Vous devez compter sur une bonne mutuelle optique pour obtenir une prise en charge à la hauteur de votre dépense. Comment souscrire la meilleure mutuelle optique ? Quels sont les éléments à comparer ? Meilleurtaux Santé vous donne les clés pour être bien assuré.

Classement des meilleures mutuelles optiques

Grâce à notre comparateur de mutuelles santé, nous avons pu établir un classement des meilleures mutuelles pour l’optique, pour un homme de 60 ans, habitant dans les Pyrénées-Orientales, avec une couverture renforcée.

Mutuelle	Garanties optiques
Meilleurtaux Santé Formule 7 Immédiat 100 % Santé Senior	2 verres simples : 350 € 2 verres complexes : 450 € Monture de classe B : 100 € Forfait annuel lentilles : 175 € Chirurgie réfractive de l’œil : 275 € par an et par œil
SwissLife Formule 8 Santé Retraite	2 verres simples : 320 € 2 verres complexes : 460 € Monture de classe B : 100 € Forfait annuel lentilles : 300 € Chirurgie réfractive de l’œil : 300 € par an et par œil
Cegema Formule 5 Vitaneor 3	2 verres simples : 250 € 2 verres complexes : 350 € Monture de classe B : 80 € Forfait annuel lentilles : 125 € Chirurgie réfractive de l’œil : 250 € par an et par œil
Meilleurtaux Santé Formule 8 Immédiat 100 % Santé Senior	2 verres simples : 400 € 2 verres complexes : 500 € Monture de classe B : 100 € Forfait annuel lentilles : 200 € Chirurgie réfractive de l’œil : 300 € par an et par œil
Cegema Formule 6 Vitaneor 3	2 verres simples : 300 € 2 verres complexes : 450 € Monture de classe B : 100 € Forfait annuel lentilles : 150 € Chirurgie réfractive de l’œil : 300 € par an et par œil

Remboursement des meilleures mutuelles optiques

Pour trouver la meilleure mutuelle optique, il est nécessaire de bien comprendre les méthodes de remboursement. En comparant les tableaux de garanties, vous allez découvrir deux types de prises en charge :

• Le pourcentage.
• Le forfait.

Le remboursement optique en pourcentage

La mutuelle santé exprime son remboursement en pourcentage en fonction du versement de la Sécurité sociale. Elle fixe un tarif de convention aussi nommé base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).

Votre contrat de complémentaire santé peut prévoir un remboursement à 100 %. Votre mutuelle prend en charge le ticket modérateur. Avec la meilleure mutuelle optique, votre contrat prévoit un taux de remboursement supérieur à 100 %.

Prenons un exemple : pour des lentilles, la Sécurité sociale rembourse 60 % sur la base d’un forfait annuel de 39,48 €. Elle prend en charge 23,68 €. Avec une mutuelle à 100 %, vous obtenez un remboursement total de 39,48 €, la mutuelle rembourse 15,80 €. Avec une mutuelle à 300 %, le remboursement total peut atteindre 118,44 € (39,48 x 3).

Le remboursement forfaitaire

Lorsque la base de remboursement de la Sécurité sociale est trop faible ou lorsqu’elle ne rembourse pas votre dépense de santé, la mutuelle peut prévoir un remboursement optique sous forme de forfait. Cette solution est beaucoup plus lisible pour vous. En consultant votre tableau de garanties, vous connaissez tout de suite le montant remboursé.

Comment choisir la meilleure mutuelle optique ?

Pour choisir la meilleure mutuelle optique, il est nécessaire de comparer les offres. Différents éléments sont à étudier durant votre comparatif.

La présence du 100 % Santé

Le dispositif 100 % Santé ou RAC 0 (reste à charge zéro) a été mis en place pour faciliter l’accès aux soins. Optique, dentaire, prothèses auditives, ces dépenses sont lourdes, mal remboursées par l’Assurance Maladie.

Si vous cherchez la meilleure mutuelle santé, préférez un contrat responsable incluant le 100 % Santé. Vous pourrez, en choisissant des équipements éligibles, bénéficier d’une prise en charge intégrale de votre dépense chez l’opticien.

Les équipements éligibles sont les lunettes de classe A. L’opticien doit vous proposer des montures à 30 €. Le choix se portera sur 17 montures en deux couleurs au minimum pour les adultes, 10 pour les enfants. Le prix des verres est aussi plafonné. Ils doivent traiter l’ensemble des troubles visuels, être amincis, anti-reflets et anti-rayures.

Le niveau de prise en charge

En étudiant les offres des assureurs sur notre comparateur de mutuelles optiques en ligne, vous obtenez des tableaux de garanties. Vous découvrez les taux de remboursement et les forfaits. Ces éléments sont essentiels, ils vous indiquent la prise en charge espérée. Assurez-vous de souscrire la formule offrant un remboursement au plus près de votre dépense.

Le remboursement de l’ophtalmologue

Si vous portez des lunettes, vous êtes amené à consulter un ophtalmologue pour obtenir une prescription. Consultez le taux de remboursement des spécialistes. Si vous consultez un professionnel de santé conventionné de secteur 2, il pratique des dépassements d’honoraires. Or, la Sécurité sociale ne les rembourse pas. La meilleure mutuelle optique doit proposer un taux de remboursement supérieur à 100 % du tarif de convention.

Le plafond annuel de prise en charge

Être remboursé par votre mutuelle optique ne signifie pas une prise en charge intégrale. La mutuelle peut définir un plafond annuel. C’est un critère déterminant au moment du choix.

Le remboursement des dépenses non prises en charge par l’Assurance Maladie

Pour choisir la meilleure mutuelle optique, consultez sur le tableau de garanties les dépenses optiques non remboursées par le régime obligatoire. C’est le cas de la chirurgie réfractive de l’œil, une dépense de confort selon l’Assurance Maladie. Si vous souhaitez vous faire opérer, préférez une mutuelle offrant un forfait pour cette dépense.

Le délai de carence

Lorsque vous souscrivez votre complémentaire santé, un délai de carence peut s’appliquer. Il s’agit d’une période en début de contrat durant laquelle certains frais médicaux ne sont pas remboursés. Cette carence s’applique sur les dépenses les plus lourdes (hospitalisation, optique ou encore dentaire). Comparez bien les offres avant de souscrire un contrat sans délai de carence.

Le réseau de soins

De nombreuses mutuelles ont signé une convention avec un réseau de soins. En vous rendant chez un professionnel appartenant au réseau de votre mutuelle, vous obtenez des tarifs préférentiels. Ce sera le cas chez un opticien, de quoi réduire votre dépense et donc votre reste à charge.

Questions fréquentes sur la meilleure mutuelle optique

Quelle mutuelle rembourse le plus les lunettes ?

Pour savoir quelle mutuelle rembourse le mieux les lunettes, comparez les offres. Notre comparateur de mutuelles optiques est un outil en ligne gratuit vous permettant d’obtenir des devis. Comparez les forfaits proposés puis souscrivez le contrat le plus adapté à votre profil.

Quelle mutuelle rembourse le mieux les verres progressifs ?

Il est nécessaire de faire un comparatif des offres pour déterminer quelle mutuelle rembourse le mieux les verres progressifs. Ces derniers sont particulièrement chers, assurez-vous de choisir un contrat avec un forfait élevé.

Quelle est la meilleure mutuelle qui rembourse le mieux ?

La mutuelle qui rembourse le mieux est la mutuelle offrant les meilleurs taux de remboursement et les meilleurs forfaits. En comparant les offres, vous prendrez connaissance des différentes formules proposées par les mutuelles afin de souscrire un contrat capable de rembourser au mieux vos dépenses de santé.

Comment savoir si ma mutuelle rembourse bien les lunettes ?

Pour savoir si votre mutuelle rembourse bien les lunettes, consultez votre tableau de garanties. Dans la partie optique, vous découvrirez les taux de remboursement et les forfaits. La prise en charge ne vous semble pas suffisante ? Résiliez votre contrat, vous pouvez le faire à tout moment après un an de souscription. Ce sera l’occasion de comparer les offres pour bénéficier des meilleures garanties au meilleur prix.