Quelle mutuelle rembourse bien l’optique et les soins dentaires ?

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 15 novembre 2023 .
Temps de lecture : 8 min

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Les remboursements de la Sécurité sociale ne sont pas toujours à la hauteur de votre dépense en matière d’optique et de dentisterie. De fait, la meilleure mutuelle s’impose pour réduire votre reste à charge. Quels remboursements espérer ? Quels sont les critères pour choisir la meilleure mutuelle dentaire et optique ? Ce guide répond à toutes vos interrogations.

Classement des mutuelles pour l’optique et les soins dentaires

Pour savoir quelle mutuelle rembourse le mieux l’optique et la dentisterie, utiliser des outils en ligne s’impose. Nous avons utilisé notre comparateur de mutuelles afin de vous dévoiler quelles mutuelles santé prennent le mieux en charge vos dépenses optiques et dentaires :

• lunettes ;
• lentilles ;
• chirurgie réfractive ;
• prothèses dentaires :
• implants ;
• orthodontie

Classement des mutuelles pour l’optique

Grâce à notre comparateur de mutuelles santé, nous avons établi un classement des meilleures mutuelles pour le remboursement des dépenses d’optique.

Classement des mutuelles pour les soins dentaires

Toujours grâce à notre outil de comparaison, nous vous proposons un classement des meilleures mutuelles dentaires.

Le remboursement des soins dentaires et optiques

Vous cherchez les meilleurs remboursements pour vos frais optiques et dentaires ? Différentes solutions vous sont offertes afin de réduire votre reste à charge.

Le remboursement de la Sécurité sociale

Dans un premier temps, la Sécurité sociale rembourse vos dépenses de santé. Mais, la prise en charge de l’optique et de la dentisterie reste faible.

L’Assurance maladie prend en charge une partie seulement de votre dépense. Votre remboursement est calculé selon un tarif de convention. Or, la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) est bien inférieure à la dépense réelle chez le dentiste ou l’opticien.

Par exemple, pour des lunettes de classe B (hors 100 % Santé), la base de remboursement pour des verres simples est de 0,05 € par verre et pour la monture. L’Assurance maladie rembourse 60 % de la BRSS, soit 0,03 €. En clair, pour le remboursement de votre monture et de vos verres simples, la prise en charge est de 9 centimes. Le prix des lunettes est toutefois bien plus élevé avec une monture dont le tarif atteint facilement 100 € tandis que les verres peuvent être facturés au même prix.

Le remboursement des lentilles n’est pas très élevé non plus et la chirurgie réfractive n’est jamais prise en charge. Cette opération est considérée par l’Assurance maladie comme un soin de confort.

Quant au remboursement dentaire, il reste là encore bien loin de la dépense de santé réelle. Prenons l’exemple de la couronne dentaire. La base de remboursement est de 120 €. La Sécurité sociale rembourse 70 %, soit 84 euros. Aujourd’hui, une couronne dentaire coûte au minimum 300 € (en métal) et 600 € (en céramique).

C’est sans compter certaines dépenses jamais remboursées à l’image des implants. Néanmoins, ces soins dits « hors nomenclature » sont facturés autour de 1 000 €.

Le remboursement de la mutuelle santé

Vous l’aurez compris, vous ne pouvez pas miser uniquement sur la Sécurité sociale. Sa prise en charge est bien trop faible pour espérer préserver votre budget.

C’est pourquoi il est fortement conseillé de souscrire une mutuelle santé pour vos dépenses optiques et dentaires. Si vous n’êtes pas salarié du secteur privé, vous avez le choix de votre mutuelle santé. Cette liberté de choisir votre contrat de complémentaire santé est une opportunité pour souscrire une offre adaptée à vos problèmes en matière d’optique et de soins dentaires.

La mutuelle propose deux types de remboursements pour ces frais de santé :

• Le remboursement en pourcentage : il se base sur le tarif de convention de l’Assurance maladie. Une mutuelle de base rembourse le ticket modérateur, à savoir la différence entre la BRSS et la prise en charge de la Sécurité sociale ;
• le remboursement par forfait : cette fois, pas de calcul, votre tableau de garanties exprime en euros le montant remboursé. Le forfait peut s’appliquer sur différentes dépenses (lunettes, lentilles, prothèses dentaires, etc.). Il concerne tout particulièrement les dépenses non remboursées par la Sécurité sociale (chirurgie réfractive, implants) pour lesquelles il n’existe pas de tarif de convention.

Les renforts de la complémentaire santé

Lorsque vous souscrivez une mutuelle santé, il est possible de choisir un contrat de base et de souscrire des renforts pour l’optique et les soins dentaires. Cela vous permet d’accroître les remboursements sur ces frais lourds.

Le renfort est éminemment conseillé pour les salariés du secteur privé. Contraints de souscrire la mutuelle de leur entreprise, ils ne peuvent choisir les garanties de base du contrat. En revanche, ils ont la possibilité de souscrire des renforts selon leurs besoins réels en matière d’optique et de dentisterie. En personnalisant leur offre, ils peuvent espérer une meilleure prise en charge et payer pour des garanties réellement utiles.

La surcomplémentaire santé

Il est possible en France de souscrire une surcomplémentaire santé. Cela s’adresse tout particulièrement, une fois encore, aux salariés du privé bénéficiant d’une couverture de base pas toujours adaptée à leurs besoins. Mais la surcomplémentaire santé peut aussi être souscrite par tout assuré désireux de renforcer la prise en charge de ses dépenses optiques et dentaires.

Le fonctionnement de la surcomplémentaire ou surmutuelle est le suivant : la Sécurité sociale procède au remboursement. Ensuite, la mutuelle le complète selon les garanties de votre contrat. En cas de reste à charge, la surcomplémentaire intervient à son tour afin de le réduire.

Bon à savoir : même avec une très bonne surcomplémentaire, il n’est pas possible d’obtenir un remboursement supérieur à la dépense de santé.

Ce type de contrat est particulièrement intéressant pour les lunettes et les prothèses dentaires pour lesquelles le reste à charge est souvent élevé. Elle est d’autant plus indispensable pour les dépenses non remboursées par la Sécurité sociale.

Le 100 % Santé

Autre solution pour un meilleur remboursement des lunettes et des prothèses dentaires : le 100 % Santé. Ce dispositif a été mis en place afin d’accompagner les Français et d’éviter le refus de soins. Si vous avez souscrit un contrat de mutuelle responsable et solidaire, vous bénéficiez de cette couverture sans reste à charge.

Le 100 % Santé rembourse intégralement les verres de classe A (à tarif plafonné). Il rembourse par ailleurs les montures dont le prix maximal est de 30 €. Les opticiens sont tenus de vous présenter au moins 17 paires en deux coloris pour les adultes (10 pour les enfants).

Le 100 % Santé rembourse intégralement les prothèses dentaires suivantes :

• couronnes céramiques sur les incisives, les canines et les premières prémolaires ;
• couronnes en zircone sur les incisives, les canines et les prémolaires ;
• couronnes métalliques sur toutes les dents ;
• bridges céramiques sur les incisives ;
• dentier en résine.

Comment choisir la meilleure mutuelle dentaire et optique ?

Le choix de votre mutuelle optique et dentaire se fait selon différents critères. Prenez le temps de bien étudier les conditions des différents contrats afin d’être certain de souscrire une mutuelle remboursant bien l’optique et le dentaire.

• Le niveau de remboursement : pour les actes remboursés par la Sécurité sociale, la mutuelle peut exprimer un remboursement en pourcentage. Vérifiez si le taux est assez élevé afin de réduire concrètement votre reste à charge. Il est nécessaire d’envisager un contrat avec une prise en charge d’au moins 300 ou 400 % de la base de la Sécurité sociale.
• Le montant du forfait : il doit être adapté à la dépense réelle. Renseignez-vous sur les différents tarifs et choisissez un forfait capable de préserver votre budget.
• La prise en charge des actes hors nomenclature : vous l’avez constaté, certaines dépenses optiques et dentaires ne sont jamais remboursées. Les offres des mutuelles doivent s’adapter à cette situation en vous proposant un remboursement de ces actes très coûteux.
• Les renforts : personnalisez votre couverture et payez uniquement les garanties vous étant réellement utiles.
• L’évolution possible de la couverture : de plus en plus de mutuelles santé proposent une prise en charge évolutive au fil des années en récompensant votre fidélité. Par exemple, elles proposent un remboursement à hauteur de 300 % au cours des 3 premières années pour les prothèses dentaires puis 400 % à partir de la troisième année.
• La prise en charge de prestations de confort (chirurgie réfractive, blanchiment des dents ; etc.).
• La rapidité des remboursements, surtout pour des dépenses importantes impactant le budget des assurés.
• Le délai de carence : lorsque vous souscrivez un contrat de mutuelle santé, toutes les garanties ne s’appliquent pas toujours dès le premier jour. Cela concerne les dépenses de santé les plus lourdes (optique, dentisterie, hospitalisation, etc.). Préférez les contrats sans délai de carence pour une prise en charge immédiate de vos lunettes et prothèses dentaires.
• La prise en charge des dépassements d’honoraires des professionnels de santé : si la mutuelle optique et dentaire doit rembourser parfaitement les équipements et prothèses, n’oubliez pas, vous allez consulter des spécialistes. Dentistes, ophtalmologistes, orthoptistes, tous sont susceptibles d’appartenir au secteur 2 et de facturer des dépassements d’honoraires. Or, ces dépenses ne sont jamais remboursées par la Sécurité sociale.
• Les offres promotionnelles. En comparant les mutuelles, vous découvrirez certaines offres attractives (par exemple les 3 premiers mois offerts).
• La présence du 100 % Santé dans le contrat.

Pour être certain d’être couvert par la meilleure mutuelle optique et dentaire, utilisez notre comparateur de mutuelles santé. Cet outil gratuit vous offre la possibilité de comparer les prix, les garanties et les conditions des différents contrats.

Les mutuelles optiques et dentaires chez Meilleurtaux Santé

Meilleurtaux vous propose de comparer les offres de mutuelle santé parmi de nombreux contrats. Retrouvez parmi eux les contrats Meilleurtaux Santé, des offres attractives, tant sur le plan financier qu’en matière de couverture.

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Voici quelques exemples de prise en charge pour l’optique et les soins dentaires avec Meilleurtaux Santé.

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