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Je compare ma mutuelle santé

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 8 février 2024 .
Temps de lecture : 7 min

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Comment percevoir la prime de naissance de la mutuelle ?

 Prime à la naissance et à l’adoption : quels sont vos droits ?

Accueillir un bébé est un véritable bonheur pour les parents, mais cela a aussi un coût. C'est encore plus vrai pour le premier enfant lorsqu’il faut s’équiper intégralement. Pour aider les familles, il est possible d’obtenir une prime naissance de la Caf. Et, selon la mutuelle que vous aurez souscrite, vous pouvez également prétendre à une prime. Meilleurtaux vous dit tout de la prime de naissance de la mutuelle.

Prime de naissance mutuelle : qu'est-ce que c'est ?

Selon l’INSEE, les dépenses pour préparer l’arrivée d’un enfant (mobilier, poussette, couffin, vêtements et accessoires de puériculture) s’élèvent en moyenne à 1 560 €. Un coût pas toujours simple à absorber et pour lequel toute aide est la bienvenue. Certaines mutuelles ont fait le choix d’octroyer une prime de naissance pour aider les nouveaux parents à faire face à leurs dépenses d’équipement.

Attention, celle-ci n’est pas automatique : certaines mutuelles santé ne la proposent pas, d’autres ne l’accordent que selon le niveau des garanties souscrites. Cette aide permet aux adhérents des mutuelles concernées de parfaire l’équipement bébé ou de diminuer son impact sur leur équilibre budgétaire.

Il existe par ailleurs deux autres types de primes pour la naissance :

  • la prime de la CAF (nous reviendrons plus loin sur les montants et conditions pour percevoir cette aide financière) ;
  • la prime de l’employeur accordée au père ou à la mère pour la naissance ou l’adoption d’un enfant. Le versement éventuel et le montant de cette prime sont définis par une convention ou un accord collectif, cette prime n’est pas versée dans toutes les entreprises.

Qui peut recevoir la prime de naissance de la mutuelle ?

Cette prime est accordée aux titulaires d’un contrat de mutuelle prévoyant cette dernière. Les mutuelles restent libres d’inclure ou non une prime de naissance dans leur offre. L’éligibilité à cette prime et sa forme dépendent donc directement de la politique de chaque mutuelle en la matière. Lorsqu’elle existe, cette prime ne peut être perçue qu’après déclaration de la naissance à la mutuelle concernée. Cette déclaration nécessite l’envoi d’un acte de naissance ou d’une copie du livret de famille. Généralement, seul le parent auquel le nouveau-né a été rattaché au niveau de la complémentaire santé peut bénéficier du versement de la prime. Quelques mutuelles font néanmoins exception à cette règle en l’accordant aux deux parents.

Quel montant pour la prime de naissance de la mutuelle ?

Les mutuelles pratiquant la prime de naissance accordent en moyenne 200 à 300 € aux nouveaux parents. Ce montant reste indicatif, chaque mutuelle étant libre de décider de l’importance de ce soutien. La prime de naissance peut, en outre, prendre la forme d’une déduction sur les cotisations dues.

Quand la prime de naissance est-elle versée ?

Les mutuelles ne versent que très rarement la prime de naissance par anticipation. Le plus souvent, le versement intervient au moment du rattachement de l’enfant au contrat, c’est-à-dire dans les jours suivant son arrivée au monde.

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Quelle mutuelle offre une prime de naissance ?

Plusieurs mutuelles offrent une prime de naissance. Il est par conséquent intéressant de comparer le montant de cette prime et ses conditions d’attribution :

Exemples de primes de naissance versées par les mutuelles
Mutuelle Contrat Montant Prix* Carence
Self Assurance INSUR 250 200 € 77,47 € 9 mois
Identités Mutuelle PIMC6 100 € 72,13 € Non indiquée
Direct Assurance Bien-Être 200 € 86,59 € Non indiquée
MGC ECS Confort Extra 200 € 94,22 € Non indiquée
MGEN Efficience Santé Optimale 200 € 56,75 € 9 mois

* Montant de la prime de naissance constatée sur les tableaux de garanties des assureurs au 1er janvier 2023. Le montant de la prime peut varier selon le contrat sélectionné.

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Comment demander la prime de naissance à sa mutuelle ?

Après vous être assuré de l’existence de la prime de naissance dans votre mutuelle, vous devez demander son versement par courrier. Après avoir rappelé vos références (nom, adresse et numéro d’adhérent) et l’objet de votre courrier, vous pourrez utiliser le texte ci-après pour exprimer votre demande :

Madame, Monsieur,

Suite à la naissance (ou l’adoption) de mon enfant (prénom et nom) le (date de la naissance ou du jugement d’adoption), je vous saurai gré de bien vouloir procéder au versement de la prime prévue au contrat de mutuelle qui nous lie.

Vous trouverez ci-joint un (acte de naissance ou livret de famille) attestant de cette (naissance ou adoption). Je demeure à votre disposition pour toute information complémentaire.

Veuillez agréer mes salutations respectueuses.

Date et signature.

Quelles conditions pour toucher la prime de naissance de sa mutuelle ?

Les mutuelles pratiquant la prime de naissance n’assujettissent pas celle-ci à un plafond de revenu. La formule choisie par l’adhérent peut néanmoins influer sur son éligibilité et son montant.

Peut-on toucher deux primes de naissance ?

Parfois, oui ! La plupart des mutuelles conditionnent le versement de la prime de naissance à l’affiliation de l’enfant. Ce n’est cependant pas toujours le cas. Certaines mutuelles, d’entreprise notamment, couvrant les deux parents, accordent la prime à chacun d’eux.

Faut-il souscrire une mutuelle qui verse la prime de naissance ?

Si vous envisagez d’avoir un enfant, il est effectivement intéressant de comparer les offres pour souscrire une complémentaire santé offrant cette aide financière. Mais ce ne doit pas être le seul critère de choix. Au-delà de la naissance de votre enfant, n’oubliez pas, la mutuelle vient vous aider au quotidien pour toutes vos dépenses de santé.

Aussi, le choix de votre mutuelle santé doit se faire en priorité en fonction des remboursements dont vous avez besoin. Les critères de choix à privilégier sont les suivants :

  • garanties ;
  • niveau de remboursement ;
  • forfait optique et dentaire ;
  • prise en charge des médecines douces ;
  • délai de carence ;
  • prix de la cotisation.

Avec notre comparateur de mutuelles santé en ligne, recevez des devis pour comparer les contrats. Sélectionnez la meilleure formule offrant un forfait maternité, et obtenez un remboursement optimal de vos dépenses de santé. Comparer les devis permet par ailleurs de souscrire le contrat offrant le meilleur rapport qualité-prix.

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La prime de naissance versée par la CAF

La Caisse d’allocations familiales verse également une prime de naissance au cours du 7ème mois de grossesse, sous conditions de ressources, pour aider les futurs parents à faire face aux dépenses engendrées par l'arrivée d'un enfant. Il s'agit de l'une des aides financières de la Paje (prestation d'accueil du jeune enfant).

Le montant de la prime de naissance CAF est unique et s'élève à 1019,40€ en 2023. Pour obtenir cette prime de la CAF, il faut respecter trois conditions :

  • Remplir les conditions générales pour bénéficier des prestations familiales ;
  • Avoir déclarer sa grossesse dans les 14 premières semaines à votre CAF et à votre CPAM ;
  • Ne pas dépasser les plafonds en vigueur pour vos ressources de N-2.

Voici le tableau des ressources à respecter pour bénéficier de la prime naissance de la Caf:

Plafonds de ressources pour la prime de naissance CAF
Nombre d’enfants à charge Couple avec un seul revenu Couple avec 2 revenus ou parent isolé Montant
1 33 040 € 43 665 € 1019,40 €
2 39 648 € 50 273 € 1019,40 €
3 47 578 € 58 203 € 1019,40 €
Par enfant supplémentaire 7 930 € 7 930 € 1019,40 €

Foire aux questions sur la prime de naissance

Quel est le montant de la prime de naissance pour des jumeaux ?

S’agissant de la prime de naissance de la CAF, celle-ci est multipliée par le nombre d’enfants à naître. Les mutuelles sont libres elles de l’évolution ou non de son montant en fonction du nombre d’enfants nés.

Peut-on toucher la prime de naissance de la mutuelle si on a déjà celle de la CAF ?

Oui, bien sûr. Les mutuelles ne conditionnent pas cette prestation à celle versée ou non par la Caisse d’Allocation Familiale.

La prime de naissance peut-elle être versée pendant le délai de carence ?

Normalement, non ! Comme son nom l’indique, le délai de carence implique une non-réalisation des garanties contractuelles au cours de cette période.

Comment rattacher son enfant à sa mutuelle ?

Le rattachement d’un enfant à sa mutuelle peut se faire en ligne, en agence avec l’aide de son conseiller ou par courrier. La plupart des mutuelles mettent un formulaire dédié à disposition de leurs adhérents. Si vous effectuez cette demande par courrier libre, n’omettez pas de mentionner les prénoms, le nom, la date de naissance ou d’adoption et le numéro de Sécurité sociale de l’enfant. Il vous faudra joindre une pièce justificative de la naissance ou de l’adoption (acte de naissance ou livret de famille).

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La rédaction Meilleurtaux

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