Écrit par MAGISTER Cloé .
Mis à jour le
16 juillet 2026 .
Temps de lecture :
8 min
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Depuis le 1er novembre 2019, la complémentaire santé solidaire (CSS) remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS) afin de faciliter l'accès à des soins de qualité à des personnes aux revenus modestes. Selon les ressources du foyer, elle est en effet accordée gratuitement ou à moins d'un euro par jour et par personne, tout en offrant une couverture santé renforcée.
Conditions d'éligibilité, plafonds de ressources, garanties, coût, démarches et alternatives : découvrez tout ce qu'il faut savoir sur la complémentaire santé solidaire avec Meilleurtaux.
L'essentiel à retenir sur la complémentaire santé solidaire
À retenir
- La complémentaire santé solidaire remplace la CMU-C et l'ACS depuis 2019 afin de faciliter l'accès aux soins des personnes aux revenus modestes.
- Selon vos ressources, la C2S is gratuite ou accessible moyennant une cotisation inférieure à 1 € par jour et par personne.
- Elle rembourse le ticket modérateur, donne accès au 100% Santé et permet de bénéficier du tiers payant intégral.
- L'éligibilité dépend des revenus du foyer des 12 derniers mois et la demande s'effectue en ligne sur ameli ou auprès de la CPAM.
- Si vous n'êtes pas éligible, comparer les mutuelles santé permet de trouver une couverture adaptée à votre budget.
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Qu'est-ce que la Complémentaire santé solidaire et que prend-elle en charge ?
La complémentaire santé solidaire (C2S), mise en place le 1er novembre 2019, remplace la CMU-C et l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS). Son objectif est de simplifier l'accès à une couverture santé de qualité pour les personnes aux revenus modestes, grâce à un dispositif plus lisible, plus protecteur et plus facile à obtenir.
Accordée gratuitement ou moyennant une participation financière inférieure à 1 € par jour et par personne, la complémentaire santé solidaire permet de bénéficier d'une prise en charge renforcée des dépenses de santé. Elle couvre un large éventail de soins et limite, voire supprime, le reste à charge pour de nombreux actes médicaux.
Ticket modérateur et 100% Santé
La complémentaire santé solidaire prend en charge la part complémentaire des dépenses de santé, appelée ticket modérateur. Concrètement, les consultations médicales, les examens, les médicaments, les soins infirmiers ou encore les frais d'hospitalisation sont remboursés à 100% des tarifs de la Sécurité sociale, sous réserve du respect du parcours de soins coordonnés.
La C2S donne également accès au dispositif 100% Santé, qui permet de bénéficier, sans reste à charge, d'un équipement parmi le panier de soins prévu par la réglementation. Les bénéficiaires peuvent ainsi obtenir gratuitement :
- des lunettes de vue ;
- des prothèses dentaires ;
- des appareils auditifs.
Bon à savoir En complément de ces dispositions, les bénéficiaires sont exonérés de plusieurs participations habituellement laissées à la charge des assurés. Ils ne paient notamment ni la participation forfaitaire de 2 € sur les consultations et actes médicaux, ni la franchise médicale de 1 € appliquée sur les médicaments.
Dépassements d’honoraires et tiers payant intégral
La complémentaire santé solidaire permet également de bénéficier du tiers payant intégral. Lors d'une consultation ou d'un acte médical, le bénéficiaire n'a donc aucun frais à avancer : l'Assurance maladie et la complémentaire santé solidaire règlent directement le professionnel de santé.
Autre avantage majeur, les professionnels de santé ne peuvent pas facturer de dépassements d'honoraires aux bénéficiaires de la C2S, sauf dans quelques situations particulières, comme une demande expresse de consultation en dehors des horaires habituels ou des exigences spécifiques du patient. Cette protection permet de garantir un accès aux soins sans surcoût et de limiter les renoncements pour des raisons financières.
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Quelles sont les conditions de ressources pour bénéficier de la C2S ?
L'attribution de la complémentaire santé solidaire dépend principalement des revenus du foyer. Conformément à l'article L. 861-1 du Code de la sécurité sociale, un arrêté fixe chaque année les plafonds annuels de ressources à ne pas dépasser pour bénéficier de la C2S, gratuitement ou avec participation financière.
Les ressources prises en compte correspondent à l'ensemble des revenus perçus par les membres du foyer au cours des 12 mois précédant la demande.
Plafonds de ressources pour bénéficier de la C2S gratuite
| Nombre de personnes dans le foyer | Plafond annuel applicable au 1er avril 2026 |
|---|---|
| 1 | 10 421 € |
| 2 | 15 632 € |
| 3 | 18 758 € |
| 4 | 21 885 € |
| Par personne supplémentaire | + 4 169 € |
Plafonds de ressources pour bénéficier de la C2S payante
| Nombre de personnes dans le foyer | Plafond annuel applicable au 1er avril 2026 |
|---|---|
| 1 | 14 069 € |
| 2 | 21 103 € |
| 3 | 25 324 € |
| 4 | 29 544 € |
| Par personne supplémentaire | + 5 628 € |
Voici trois situations concrètes pour comprendre votre éligibilité à la complémentaire santé solidaire.
| Exemple n°1 | Exemple n°2 | Exemple n°3 |
|---|---|---|
| Un couple percevant 14 564 € de revenus annuels se situe sous le plafond de 15 632 € applicable à un foyer de deux personnes. Il bénéficie donc de la complémentaire santé solidaire gratuite. | Une personne célibataire de 28 ans gagnant 11 768 € par an dépasse le plafond de la C2S gratuite (10 421 €), mais reste sous celui de la C2S avec participation financière (14 069 €). Elle peut donc bénéficier de la C2S payante pour une cotisation de 8 € par mois. | Un couple avec un enfant percevant 26 545 € de revenus annuels dépasse légèrement le plafond de 25 324 € applicable à un foyer de trois personnes pour la C2S avec participation financière. Il n'est donc pas éligible au dispositif et devra souscrire une complémentaire santé auprès d'un organisme privé. |
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Combien coûte la C2S ?
Lorsque vous dépassez les plafonds de ressources pour la complémentaire santé solidaire à titre gratuit, et que vous respectez en revanche ceux pour en bénéficier à titre payant, votre cotisation est minime. Elle est de 1 € par jour et par personne, et son montant varie selon votre âge ainsi que votre régime de Sécurité sociale.
| Âge au 1er janvier de l’année d’attribution de la C2S | Montant mensuel (régime général) | Montant mensuel (régime local) |
|---|---|---|
| 29 ans et moins | 8 € | 2,80 € |
| 30 à 49 ans | 14 € | 4,90 € |
| 50 à 59 ans | 21 € | 7,30 € |
| 60 à 69 ans | 25 € | 8,70 € |
| 70 ans et plus | 30 € | 10,50 € |
Quelles sont les démarches pour bénéficier de la C2S ?
Pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire, il faut être affilié à la Sécurité sociale, couvert par l'Assurance maladie obligatoire, en plus de disposer de ressources inférieures aux plafonds fixés en fonction de la composition du foyer.
Comment faire une première demande ?
La demande de complémentaire santé solidaire peut être réalisée directement depuis votre compte ameli, sur le site de l'Assurance maladie ou via l'application mobile. Si vous préférez une démarche papier, il est également possible d'envoyer ou de déposer à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) le formulaire « Demande de Complémentaire santé solidaire », accompagné des pièces justificatives demandées :
- pour chaque membre du foyer, un avis d'imposition ou un avis de situation déclarative à l'impôt sur le revenu (ASDIR) ;
- si vous avez résidé à l'étranger au cours des 12 derniers mois, les justificatifs de votre situation fiscale et sociale dans le ou les pays concernés.
Une fois le dossier complet reçu, la CPAM étudie votre demande dans un délai maximal de deux mois et vous informe de sa décision.
En cas d'accord, votre attestation de droits est mise à disposition dans votre compte Ameli. Si vous ne disposez pas de compte, elle vous est adressée par courrier.
Comment faire une demande de renouvellement ?
La complémentaire santé solidaire est accordée pour une durée d'un an. Son renouvellement n'est pas automatique, à l'exception des bénéficiaires du RSA et des personnes percevant l'Aspa, l'ASI ou l'AAH lorsque la C2S est attribuée avec participation financière.
Dans les autres situations, une nouvelle demande doit être déposée, en ligne depuis le compte ameli ou à l'aide du formulaire papier, à condition de remplir à nouveau les critères d'éligibilité et d’être à jour du paiement des participations financières (ou, à défaut, en cours de régularisation).
Pour éviter toute interruption de vos droits, il est recommandé d'effectuer votre demande de renouvellement au plus tôt quatre mois avant l'échéance de votre C2S et au plus tard deux mois avant sa date de fin.
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Refus de CSS : quelles alternatives santé pour les petits budgets ?
Si vos revenus dépassent, même de peu, les plafonds de la complémentaire santé solidaire, vous ne pourrez pas bénéficier du dispositif. Pour autant, renoncer à une complémentaire santé peut rapidement entraîner des dépenses importantes en cas de consultation, d'hospitalisation ou de soins dentaires, optiques ou auditifs.
Dans cette situation, comparer les offres est souvent le meilleur moyen de trouver une mutuelle adaptée à votre budget sans sacrifier les garanties essentielles. Les tarifs, les niveaux de remboursement et les exclusions varient fortement d'un contrat à l'autre, parfois pour des couvertures très similaires.
Un comparateur de mutuelles santé comme Meilleurtaux permet d'obtenir, en quelques minutes, une sélection d'offres correspondant à votre profil, à votre âge, à votre situation familiale et à vos besoins de santé. Vous pouvez ainsi identifier plus facilement les contrats offrant le meilleur équilibre entre cotisation et niveau de remboursement, sans avoir à solliciter chaque assureur individuellement.
Pour les personnes qui ne sont pas éligibles à la C2S, cet outil constitue une aide précieuse pour éviter de payer une complémentaire santé trop chère ou, à l'inverse, de choisir une couverture insuffisante qui laisserait un reste à charge important en cas de soins.
Pour aller plus loin, lire aussi : Quel prix (et quel remboursement) pour une consultation de dentiste en 2026 ?
FAQ : vos questions fréquentes sur la complémentaire santé solidaire
Peut-on choisir soi-même un organisme complémentaire avec la C2S ?
Oui. Lors de votre demande, vous pouvez choisir que votre complémentaire santé solidaire soit gérée soit par votre caisse d'Assurance maladie, soit par un organisme complémentaire de votre choix, à condition que celui-ci figure sur la liste des partenaires habilités.
Les membres du foyer sont-ils également couverts si je suis éligible à la C2S ?
Oui. La complémentaire santé solidaire est un droit familialisé. Elle couvre le demandeur, son conjoint, partenaire de Pacs ou concubin, ainsi que les enfants et certaines personnes de moins de 25 ans à charge, sous réserve qu'ils remplissent les conditions prévues par la réglementation.
Puis-je souscrire à une surcomplémentaire en plus de la C2S ?
Oui. Vous pouvez souscrire une surcomplémentaire afin d'améliorer certains remboursements ou bénéficier de garanties supplémentaires. En revanche, ce contrat est entièrement à votre charge, tout comme les garanties facultatives qui pourraient vous être proposées par votre organisme complémentaire de C2S.
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