Quel remboursement pour une opération de la cataracte par la mutuelle ?

Écrit par MALECOT Cyril . Mis à jour le 22 octobre 2025 .
Temps de lecture : 8 min

La cataracte est l'intervention chirurgicale la plus fréquente en France, avec environ 900 000 interventions réalisées chaque année. Cette opération, qui consiste à retirer le cristallin opacifié, est rapide et généralement très sûre. Elle permet de retrouver très rapidement une vision claire et confortable. Vous vous demandez comment être remboursé et réduire vos frais ? Que vous soyez concerné pour vous-même ou un proche, Meilleurtaux vous explique tout sur le remboursement de l’opération de la cataracte par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé.

Quand se faire opérer de la cataracte ?

La cataracte se traduit par une opacification progressive du cristallin, entraînant une baisse de l’acuité visuelle. Voici les signes à surveiller :

• Vision floue ou voilée, surtout de loin.
• Couleurs qui paraissent ternes.
• Difficulté à voir la nuit ou sous une lumière faible.

Sans intervention, la cataracte peut conduire à un glaucome aigu et, à terme, à la cécité. L’opération permet donc de préserver la vision et la qualité de vie. Consultez un ophtalmologue dès les premiers symptômes pour déterminer si une chirurgie est nécessaire.

Le déroulement de l’intervention de la cataracte

Cette opération chirurgicale de l’œil se réalise à l’hôpital ou dans une clinique privée selon le chirurgien choisi. Dans la grande majorité des cas, l’opération de la cataracte se déroule sous anesthésie locale, grâce à l’instillation de collyres anesthésiants. La durée de l’intervention est d’environ 15 minutes.

La chirurgie de la cataracte consiste à inciser la cornée de l’œil et à retirer le noyau du cristallin. Le chirurgien peut alors insérer un implant intraoculaire. Cette lentille transparente permet ensuite une meilleure vision. Une fois la lentille installée, le chirurgien injecte des antibiotiques pour éviter un risque d’infection oculaire.

En cas de cataracte secondaire (ou opacification capsulaire postérieure), c’est-à-dire lorsque le cristallin opacifié réapparaît quelques années après l’opération, le chirurgien peut recourir à une intervention au laser YAG (technologie médicale avancée).

Les suites opératoires de la cataracte

Un traitement permet la cicatrisation suite à l’opération chirurgicale. Le chirurgien vous prescrit des antibiotiques et des anti-inflammatoires. Le traitement prend la forme de collyres, des gouttes ophtalmiques pour un traitement localisé, à utiliser pendant un mois. La récupération visuelle se fait progressivement. L’arrêt de travail est généralement court pour les patients actifs. Pour une profession sédentaire, il est en moyenne de 3 jours, mais peut atteindre jusqu’à 2 semaines dans certains cas, notamment pour les métiers sollicitant des efforts physiques importants ou exposant à des risques spécifiques (produits chimiques, environnements poussiéreux, etc.).

Risques de l’opération de la cataracte

Bien que la chirurgie soit généralement sûre, certaines complications peuvent apparaître :

• Déchirure et/ou décollement de la rétine.
• Assèchement oculaire.
• Sensibilité plus forte à la lumière (photophobie).

Les patients en bonne santé ont rarement des complications. Les risques augmentent en cas de maladies oculaires préexistantes ou de fragilité générale.

Quel est le tarif d'une opération de la cataracte en 2025 ?

Le coût moyen d’une opération de la cataracte dépend de plusieurs grands facteurs :

• Le type d’intervention médicale : implants paques, cristallin artificiel.
• Le modèle des implants : torique, multifocal, monofocal.
• L’utilisation d’un laser pendant l’opération.
• La nature de l’établissement : centre ophtalmologique, clinique privée, hôpital public.
• Le secteur d’exercice du chirurgien.

En général, le coût varie entre 800 et 2 000 € par œil, selon l’établissement, le chirurgien, la technique et le type d’implant choisi.

• Implant monofocal : 600 à 800 €, corrige la vision de loin (lunettes souvent nécessaires de près).
• Implant multifocal : 720 à 1 000 €, corrige plusieurs distances (possible gêne lumineuse).
• Implant torique : 1 800 à 2 000 €, corrige aussi l’astigmatisme.

Cette intervention étant onéreuse, il est conseillé de bénéficier d’une bonne mutuelle à côté pour pouvoir être remboursé.

Quelle prise en charge de l'opération de la cataracte par la Sécurité sociale et la mutuelle ?

Contrairement à la chirurgie réfractive de la myopie, l’opération de la cataracte n’est pas considérée par l’Assurance maladie comme un soin de confort. Cet acte chirurgical revêt un caractère médical. Il fait, à ce titre, l’objet d’un remboursement partiel de la part de la Sécurité sociale dans certaines situations médicales.

Les modalités de remboursement par l’Assurance maladie dépendront du secteur d’exercice du chirurgien réalisant l’opération de la cataracte.

L’opération est réalisée par un chirurgien de secteur 1

Dans ce cas de figure, il n’y aura pas de dépassement d’honoraires. Le prix de l’opération de la cataracte correspondra au tarif de base de l’Assurance maladie, fixé à 271,70 € par œil pour un implant multifocal. Pour un implant classique, le remboursement est calculé sur une base tarifaire de 397 €. La Sécurité sociale prendra en charge 100% de ces tarifs de référence selon votre situation. Votre couverture santé de base vous permettra donc de financer intégralement l’acte chirurgical.

En effet, dans certaines situations, des frais annexes pourraient néanmoins être facturés :

• Si l’opération de la cataracte vous contraint à passer une nuit à l’hôpital, vous devrez vous acquitter du forfait hospitalier journalier (20 € par jour). Ce dernier est généralement couvert par les mutuelles santé.
• Une participation forfaitaire de 24 € s’applique aux actes médicaux dont le tarif est supérieur ou égal à 120 €.

L’opération est réalisée par un chirurgien de secteur 2

Si vous consultez un chirurgien de secteur 2, le dépassement d’honoraires ne sera pas pris en charge par l’Assurance maladie. La Sécurité sociale se contentera de vous rembourser à hauteur du tarif de base. Vous devrez donc financer vous-même le reste à charge, à titre personnel ou par l’intermédiaire de votre mutuelle santé. Toutes les complémentaires n’offrent cependant pas de garanties sur les frais liés à l’opération de la cataracte.

Remboursement cataracte : quelle prise en charge par la mutuelle ?

Disposer d’une bonne mutuelle santé optique est essentiel lorsque l’on souhaite réduire le montant d’une opération de la cataracte. Si vous souffrez de problèmes récurrents de vue, nous vous conseillons de souscrire un contrat offrant d’excellentes garanties en optique.

Votre complémentaire santé vous permettra de profiter de remboursements intéressants sur :

• Les dépassements d’honoraires du chirurgien et/ou de l’anesthésiste.
• Les implants multifocaux.
• Les frais de séjour.
• Les frais d’hospitalisation.
• Le traitement postopératoire.

Une bonne mutuelle optique sera indispensable également si vous envisagez une chirurgie réfractive. En effet, cette opération au laser est considérée par la Sécurité sociale comme un acte de confort. À ce titre, la chirurgie réfractive n’est pas remboursée par le régime obligatoire.

Les conditions spécifiques pour bénéficier du remboursement

Pour bénéficier du remboursement, votre opération doit être réalisée par un chirurgien reconnu et conforme aux critères de la Sécurité sociale. Votre mutuelle peut également imposer des conditions liées au type d’implant, au secteur du praticien ou aux plafonds annuels de remboursement.

Assurez-vous de bien vérifier ces détails avant l’intervention pour éviter tout reste à charge inattendu.

Les délais de remboursement à prévoir après l'opération

Les remboursements sont rapides après une opération de la cataracte. La Sécurité sociale règle généralement sa part sous une semaine grâce à la transmission électronique de la feuille de soins.

Si votre mutuelle est reliée au système NOEMIE, le remboursement complémentaire intervient dans les 5 jours suivants.

Choisir la meilleure mutuelle pour l’opération de la cataracte

Pour trouver une mutuelle offrant de bonnes garanties sur les soins optiques, utilisez notre comparateur d’assurance santé en ligne. Les avantages du comparateur Meilleurtaux sont nombreux :

• Gain de temps : vous n’avez pas à vous rendre en agence pour comparer les différentes offres.
• Transparence : les devis sont uniformisés, ce qui vous permet de faire votre choix en connaissance de cause.
• Gain d’argent : nous avons négocié d’excellents tarifs avec les compagnies d’assurance. À garanties égales, le montant de vos cotisations sera donc moins élevé que si vous étiez passé par une agence.

Le remboursement des lunettes après l’opération de la cataracte

L’opération de la cataracte améliore de façon substantielle l’acuité visuelle du patient. Dans certains cas de figure, l’assuré devra néanmoins continuer de porter des lunettes de vue. C’est notamment le cas si l’implant est une lentille monofocale classique. S’il s’agit d’implants multifocaux, la vision de près et de loin est retrouvée dans la grande majorité des cas.

Le remboursement des lunettes par la Sécurité sociale est très faible. Mieux vaut s’appuyer sur une bonne mutuelle santé. Vous aurez besoin d’une mutuelle offrant un forfait optique très protecteur pour espérer réduire votre reste à charge.

Questions fréquentes sur le remboursement pour une opération de la cataracte par la mutuelle (FAQ)

Quelles sont les différences de remboursement entre les mutuelles senior et les autres ?

Les mutuelles senior proposent des remboursements plus élevés pour les soins optiques (implants, lunettes), le séjour hospitalier et dépassements d’honoraires et le traitement postopératoire. Les mutuelles classiques couvrent moins ces postes et peuvent laisser un reste à charge plus important.

Comment comparer les offres de mutuelles pour optimiser le remboursement ?

Pour limiter votre reste à charge, utilisez un comparateur en ligne afin de visualiser rapidement les garanties. Vérifiez surtout le remboursement des implants intraoculaires, des dépassements d’honoraires et des frais d’hospitalisation. Prenez aussi en compte le plafond annuel et les délais de remboursement, qui varient selon les contrats.

Y a-t-il des pièges à éviter concernant le remboursement ?

Oui, certains détails font toute la différence. Pensez à vérifier le secteur du chirurgien car les dépassements d’honoraires peuvent être élevés. N'oubliez pas les frais annexes (forfait hospitalier, collyres, anesthésiste) et privilégiez une mutuelle avec une bonne garantie optique, indispensable pour les implants.

Quels sont les critères pour être remboursé par ma mutuelle ?

Pour être remboursé, votre mutuelle doit inclure une garantie couvrant les soins liés à la cataracte, comme les implants, les dépassements d’honoraires et les frais d’hospitalisation. Il est également important de respecter les conditions de votre contrat, notamment le secteur du chirurgien et les plafonds annuels de remboursement.