Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 25 mars 2024 .
Temps de lecture : 5 min

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Mutuelle hospitalisation seule

S’il est possible d’envisager un contrat de complémentaire santé complet, ce que font d’ailleurs la plupart des assurés, n’oubliez pas qu’il est possible de souscrire une mutuelle hospitalisation seule, un contrat très protecteur qui se charge uniquement du remboursement de tous les frais liés à une hospitalisation. Explications.

Le coût de l’hospitalisation

Le prix d’une hospitalisation est assez élevé au regard des différentes dépenses qui s’accumulent le temps d’un séjour à l’hôpital. Il faut généralement compter en moyenne 2 500 € pour les prestations suivantes :

• Frais de séjour ;
• Forfait journalier ;
• Chirurgie et dépassements d’honoraires ;
• Chambre particulière ;
• Service de confort (télévision, etc.).

Naturellement, la Sécurité sociale va rembourser une partie de ces frais. Sa prise en charge est-elle suffisante ? Non, loin de là, comme nous allons le constater un peu plus loin.

Qu’est-ce que la mutuelle hospitalisation seule ?

Cette complémentaire santé est un contrat qui vous offre une couverture santé dédiée uniquement à l’hospitalisation. Ici, pas de forfait optique ou dentaire, pas de consultation de généraliste remboursée, seules les dépenses liées à votre hospitalisation sont remboursées.

Les raisons de souscrire cette formule d’assurance santé

• La prise en charge de la Sécurité sociale est faible : dépassements d’honoraires, forfait hospitalier journalier, chambre individuelle, toutes ces prestations ne sont pas remboursées par l’Assurance Maladie. La mutuelle s’impose donc pour pallier le manque de prise en charge du régime obligatoire.
• Le coût de la mutuelle hospitalisation est raisonnable au regard de la prise en charge : moins cher qu’une mutuelle complète, ce contrat d’assurance santé permet une prise en charge de frais particulièrement lourds.
• Votre mutuelle santé de base est peu protectrice en la matière. Vous avez une mutuelle d’entreprise avec des garanties faibles et souhaitez compléter votre prise en charge en cas d’hospitalisation ? Cette complémentaire santé s’impose pour réduire votre reste à charge.
• Vous êtes amené à fréquenter souvent les hôpitaux et cliniques : si vous rencontrez des problèmes de santé, les remboursements des frais hospitaliers sont essentiels pour vous.

Quel remboursement espérer avec cette complémentaire santé hospitalisation ?

Les mutuelles dédiées à l’hospitalisation vous offrent des garanties spécifiques pour les dépenses de santé à l’hôpital pour lesquelles le remboursement de la Sécurité sociale est faible, voire inexistant.

• Les actes chirurgicaux et les dépassements d’honoraires : lors d’une intervention chirurgicale, vous devez rémunérer le chirurgien ainsi que l’anesthésiste. Or, il est n’est pas rare que ces professionnels de santé pratiquent des dépassements d’honoraires. Les complémentaires santé qui ne remboursent que le ticket modérateur ne sont pas suffisantes. Pour des frais médicaux lourds, si vous souhaitez préserver votre budget, vous devez souscrire une mutuelle offrant un remboursement des frais d’hospitalisation supérieur à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
• Le forfait hospitalier de 20 € par jour que l’Assurance Maladie ne prend pas en charge.
• Le forfait confort, si vous souhaitez prendre la télévision ou le téléphone, ces frais n’étant, là encore, pas remboursés par le régime obligatoire.
• La chambre particulière, jugée comme une solution de confort également, que seule la mutuelle santé peut prendre en charge.
• Une aide à domicile après hospitalisation en cas d’immobilisation suite à votre séjour à l’hôpital ou en clinique.
• Les frais de transport pour rentrer chez vous en ambulance.

Le tarif de la mutuelle hospitalisation seule

Le prix de la garantie hospitalisation seule va dépendre d’un certain nombre d’éléments :

• L’âge de l’assuré : une mutuelle hospitalisation seule pour senior coûtera plus cher qu'une assurance hospitalisation pour un jeune actif ;
• Le taux de remboursement pour les actes chirurgicaux ;
• Le montant du forfait journalier hospitalier et du forfait confort pris en charge ;
• Le niveau de remboursement de la chambre particulière ;
• L’adresse de l’assuré, les professionnels de santé de certaines régions facturant plus fréquemment des dépassements d’honoraires.

En clair, selon les mutuelles santé et le profil de l’assuré, le prix peut varier de 5 € à 50 € par mois.

La mutuelle hospitalisation seule est-elle suffisante ?

Non, l’assurance hospitalisation est loin d’être suffisante. Si elle assure une prise en charge des frais liés à une hospitalisation, elle n’intervient pas pour la prise en charge des frais de santé du quotidien. Idéalement, dès lors que votre budget le permet, vous devez, en parallèle, souscrire une mutuelle complémentaire capable de prendre en charge les frais suivants :

• Le dépassement d’honoraires pour les médecins généralistes et les spécialistes ;
• Le forfait optique si vous portez des lunettes ou des lentilles ;
• Les soins dentaires, surtout si vous avez besoin de prothèses dentaires (couronnes, implants, etc.) et de traitement d’orthodontie ;
• Les médecines douces qui ne sont jamais remboursées par la Sécurité sociale.

Comment trouver la meilleure mutuelle santé ?

Avant toute souscription d’une assurance complémentaire santé, il est important de comparer les offres. Pour trouver une bonne mutuelle santé, qu’il s’agisse d’un contrat pour la prise en charge des soins médicaux généraux ou d’une mutuelle pour la prise en charge de votre séjour hospitalier, le comparateur de mutuelle s’impose.

Cela vous permet d’avoir une vision globale de l’offre des assureurs pour trouver le niveau de garantie le mieux adapté à votre état de santé. Comparez bien toutes les conditions du contrat (plafonds d’indemnisation ou frais réels, délai de carence, exclusions, etc.).

Ensuite, lorsque vous avez sélectionné des mutuelles hospitalisation, il ne vous reste plus qu’à comparer les prix. L’objectif est de souscrire un contrat de mutuelle adapté à votre budget tout en étant assuré d’être remboursé de manière correcte pour limiter votre reste à charge.

Vous souhaitez changer de mutuelle ? La résiliation est possible à tout moment après un an de contrat. Pour résilier, il vous suffit d’envoyer un courrier recommandé avec accusé de réception à votre compagnie d’assurance (sauf, bien sûr, s’il s’agit d’un contrat collectif).

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