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Remboursement des soins dentaires : quelle prise en charge ?

Écrit par Fabienne CORNILLON . Mis à jour le 25 février 2025 .
Temps de lecture : 6 min

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Quels sont vos droits de remboursement des soins dentaires ?

Soins dentaires courants, prothèses dentaires, orthodontie : vous êtes confronté tout au long de votre vie à des dépenses plus ou moins lourdes. Avec une prise en charge loin d’être à la hauteur, la Sécurité sociale ne suffit pas pour réduire votre reste à charge. Souscrire la meilleure mutuelle dentaire s’impose pour éviter de renoncer aux soins.

La réforme du 100 % santé dentaire

Depuis le 1er janvier 2020, le 100 % Santé offre l’accès à un panier de soins sans reste à charge pour l’assuré. La liste des équipements pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie et la mutuelle complémentaire comprend :

Les couronnes :

  • Couronne métallique : toutes les dents
  • Couronne céramique autre que zircone : incisives, canines et 1res prémolaires
  • Couronne céramique zircone : incisives, canines, 1res et 2es prémolaires
  • Couronne céramométallique : incisives, canines et 1res prémolaires
  • Couronne transitoire

Les bridges (2 dents piliers + 1 intermédiaire) :

  • Bridge céramométallique pour le remplacement d’une incisive
  • Bridge métallique : toutes les dents

Les prothèses amovibles (dentiers) :

  • Prothèse de transition définitive :
    • En remplacement de 9 à 14 dents sur un seul maxillaire
    • En remplacement de 2 fois 14 dents sur deux maxillaires
  • Prothèse amovible de transition en résine :
    • En remplacement de 9 à 14 dents sur un seul maxillaire
    • En remplacement de 2 fois 14 dents sur deux maxillaires

Le 100 % Santé reste une offre limitée. Par exemple, elle n’assure aucune prise en charge des implants dentaires, une dépense importante, non remboursée par la Sécurité sociale. L’orthodontie n’est pas non plus incluse dans ce dispositif. Selon votre besoin, souscrire une mutuelle santé avec de garanties solides peut se révéler indispensable.

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Quelle prise en charge des soins dentaires par la Sécurité sociale ?

L’Assurance Maladie rembourse une partie seulement de vos dépenses dentaires. Pour certaines prothèses, il n’existe aucune prise en charge par le régime obligatoire.

Le remboursement des consultations dentaires par la Sécurité sociale

La Sécurité sociale rembourse à hauteur de 60 % du tarif conventionné. Ce tableau vous indique le montant de votre prise en charge.

Remboursement des consultations dentaires

Remboursement des consultations dentaires
Type de praticien Honoraires Base de remboursement Taux de remboursement Remboursement (participation forfaitaire de 1 € déduite)
Chirurgien-dentiste 23 € 23 € 60 % 12,80 €
Chirurgien-dentiste spécialisé en traitement orthopédie dento-faciale 23 € 23 € 60 % 12,80 €
Médecin stomatologiste exerçant en secteur 1 28 € 28 € 60 % 15,80 €
Médecin stomatologiste exerçant en secteur 2 Libres 23 € 60 % 12,80 €

Le ticket modérateur (différence entre la dépense et la prise en charge de la Sécurité sociale) peut être remboursé par une mutuelle santé, faites un comparatif de mutuelles dentaires pour trouver la meilleure offre.

Le remboursement des soins dentaires par la Sécurité sociale

Il s’agit de tous les soins classiques, comme le traitement d'une carie par un endodentiste.

Ce tableau récapitule la prise en charge de la Sécurité sociale. Ces tarifs concernent les soins réalisés sur les dents de lait et sur les dents permanentes (sauf pour les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans).

Remboursement des soins dentaires - adultes et enfants de plus de 13 ans

Remboursement des soins dentaires - adultes et enfants de plus de 13 ans
Type d'acte Tarif de convention Taux de remboursement Remboursement (participation forfaitaire de 1 € déduite)
Détartrage 28,92 € 60 % 16,35 €
Traitement d’une carie sur une face 26,97 € 60 % 15,18 €
Traitement d’une carie sur deux faces 45,38 € 60 % 26,23 €
Traitement d’une carie sur trois faces et plus 60,95 € 60 % 35,57 €
Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine 33,74 € 60 % 19,24 €
Dévitalisation d’une prémolaire 48,20 € 60 % 27,92 €
Dévitalisation d’une molaire 81,94 € 60 % 48,16 €
Extraction d’une dent de lait 25 € 60 % 14,00 €
Extraction d’une dent de sagesse permanente 33,44 € 60 % 19,06 €

Le remboursement des soins dentaires pour les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans est le même, à savoir 60 % du tarif conventionnel. Toutefois, cette fois, le prix du soin diffère.

Remboursement des soins dentaires - enfants de moins de 13 ans

Remboursement des soins dentaires - enfants de moins de 13 ans
Type d'acte Tarif de convention Taux de remboursement Remboursement (participation forfaitaire de 1 € déduite)
Traitement d’une carie sur une face 31,20 € 60 % 17,72 €
Traitement d’une carie sur deux faces 52,50 € 60 % 30,50 €
Traitement d’une carie sur trois faces et plus 70,52 € 60 % 41,31 €
Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine 39,04 € 60 % 22,42 €
Dévitalisation d’une prémolaire 55,77 € 60 % 32,46 €
Dévitalisation d’une molaire 94,80 € 60 % 55,88 €

Le remboursement des prothèses dentaires par la Sécurité sociale

Concernant les prothèses dentaires, là encore, la prise en charge de la Sécurité sociale est de 60 % de la base de remboursement.

La base de remboursement va dépendre de la nature de la prothèse et des dents concernées. Par exemple pour une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique autre que zircone sur incisives, canines et premières prémolaires ou céramométallique sur une incisive, une canine ou une première prémolaire, la base de remboursement est de 120 € tandis que le professionnel de santé ne peut facturer plus de 500 €.

Le remboursement de l’orthodontie par la Sécurité sociale

Cette dépense est prise en charge par l’Assurance Maladie pour les enfants de moins de 16 ans uniquement. Le remboursement dentaire peut être complété par une mutuelle santé.

Remboursement de l'orthodontie pour les moins de 16 ans

Remboursement de l'orthodontie pour les moins de 16 ans
Type d'acte Honoraires Base de remboursement Taux de remboursement Remboursement (participation forfaitaire de 1 € déduite)
Traitement par semestre (6 maximum) Honoraires libres 193,50 € 100 % 192,50 €
Séance de surveillance (maximum 2 par semestre) Honoraires libres 10,75 € 60 % 5,45 €
Contention 1re année Honoraires libres 161,25 € 100 % 160,25 €
Contention 2e année Honoraires libres 107,50 € 60 % 63,50 €

Les soins d’orthodontie traditionnels ne sont remboursés par l’Assurance Maladie que pour les assurés âgés de moins de 16 ans. Si vous avez passé cet âge, vous ne pourrez donc pas prétendre à un remboursement de votre appareil dentaire. La Sécurité sociale considère en effet ce soin comme un acte de confort, à l’image du blanchiment des dents par exemple.

Il existe une exception : l’orthodontie adulte est prise en charge en amont d’une intervention chirurgicale maxillo-faciale.

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Quelle prise en charge des soins dentaires par la mutuelle ?

La complémentaire santé est la solution indispensable pour rembourser vos soins dentaires, surtout vos prothèses. Elle permet de bénéficier d’une prise en charge exprimée en pourcentage ou en forfait.

Le pourcentage s’applique sur la base de remboursement de la Sécurité sociale. Le forfait peut s’ajouter au pourcentage ou être proposé seul, notamment pour les actes non remboursés par le régime obligatoire (RO).

Voici quelques exemples que vous pourriez trouver sur votre tableau de garanties.

Exemple de tableau de garanties dentaires

Exemple de tableau de garanties dentaires
Soins dentaires remboursés par le RO 150 %
Prothèses dentaires remboursées par le RO 200 % + 200 €
Orthodontie non remboursée par le RO 300 €
Implantologie non remboursée par le RO 500 €

Avec un pourcentage au-delà de 100 %, cela signifie que la mutuelle rembourse les dépassements d’honoraires du dentiste.

Avec une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le choix des garanties. Deux solutions s’offrent alors à vous :

  • souscrire une surcomplémentaire santé intervenant sur un troisième niveau pour renforcer votre prise en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle santé ;
  • souscrire un renfort dentaire pour augmenter vos remboursements dentaires et réduire votre reste à charge.
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Quel remboursement pour l’orthodontie par la mutuelle santé ?

Mal remboursée par l’Assurance Maladie pour les enfants, non couvert pour les adultes, l’orthodontie représente une dépense lourde.

Selon le niveau de vos garanties, la mutuelle vient réduire votre reste à charge. Elle complète la prise en charge de la Sécurité sociale. Pour l’orthodontie adulte, elle propose un forfait annuel permettant d’obtenir un remboursement en vue de diminuer, voire supprimer votre reste à charge.

Comment bien choisir une mutuelle santé selon le niveau de couverture dentaire ?

Le choix de votre mutuelle dentaire doit être adapté à votre profil. Sans problème au niveau dentaire, préférez une garantie de base pour payer moins cher.

Lorsque vous avez besoin de prothèses dentaires, une formule plus protectrice s'impose. La mutuelle complète la prise en charge de la Sécurité sociale. Pour certaines prothèses à l’image des implants, elle se substitue au régime obligatoire. Ce dernier ne rembourse pas cette dépense de santé.

Pour les familles avec des enfants, nous vous conseillons de souscrire un contrat de complémentaire santé protecteur. Souvent confrontés à la nécessité de consulter un orthodontiste, les enfants comme les adolescents ont besoin d’être couverts par une formule renforcée.

Notre comparateur de mutuelles santé en ligne vous permet d’évaluer les niveaux de garanties de différents contrats. Sélectionnez les offres correspondant à votre profil puis comparez les tarifs. L’objectif est de bénéficier de la meilleure mutuelle dentaire au meilleur prix. Vous êtes certain de faire des économies chaque mois, tout en réduisant votre reste à charge.

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¹ Etude des économies réalisée décembre 2022 : Montant moyen économisé par les clients du produit Evoluo pour l’année 2023. Etude réalisée du 01/01/2022 au 31/12/2022 sur un échantillon d’environ 263 personnes souhaitant réaliser des économies. (détail de l’étude disponible sur simple demande à l’adresse dpo-sante@meilleurtaux.com)

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