Quel remboursement pour une couronne dentaire ?

La couronne dentaire est une prothèse dont le prix est jugé élevé par les patients. Et pour cause, ce soin est assez mal pris en charge par la Sécurité sociale, une mutuelle santé s’impose pour assurer un meilleur remboursement de la couronne dentaire. Aujourd’hui, deux solutions permettent de faire des économies : le 100 % Santé ou reste à charge zéro et le comparateur de mutuelle pour obtenir un remboursement optimal.

Combien coûte une couronne dentaire ?

Le prix d’une couronne dentaire est variable selon différents paramètres :

  • le tarif pratiqué librement par votre dentiste ;
  • la dent qui nécessite une couronne ;
  • le matériau dans lequel est fabriquée votre couronne.

Un autre élément entre aujourd’hui en compte : le panier de soins. Dans le cadre du 100 % Santé et du panier aux tarifs maîtrisés, les dentistes ne peuvent facturer la prothèse au-delà d’un certain prix pour que vous puissiez obtenir un remboursement de votre couronne dentaire le plus important possible. Nous reviendrons un peu plus loin dans ce guide sur le 100 % Santé et l’avantage de cette solution.

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Les différents matériaux pour une couronne

Prix et remboursement d'une couronne dentaire

Votre dentiste peut vous proposer différents matériaux pour votre couronne dentaire. Cela a un impact sur le plan esthétique, mais aussi sur le tarif pratiqué. La couronne en métal est la moins chère et de ce fait la mieux remboursée. Voici les différents matériaux utilisés :

  • métal ;
  • céramique zircone ;
  • céramique hors zircone ;
  • céramométallique ;
  • céramocéramique.

Quel remboursement par la Sécurité sociale ?

Type de couronne dentaireBase de remboursement dans le cadre du 100 % SantéBase de remboursement dans le cadre du panier à tarifs maîtrisés
Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique autre que zircone sur incisives, canines et premières prémolaires 120 €  
Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur une incisive, une canine ou une première prémolaire 120 €  
Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique (zircone) sur une dent autre qu’une molaire 120 €  
Pose d’une couronne dentaire dentoportée en alliage non précieux 120 €  
Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique autre que zircone sur deuxièmes prémolaires et molaires   120 €
Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur une deuxième prémolaire   120 €
Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique (zircone) sur une molaire   120 €
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Comment la couronne dentaire est-elle remboursée par la mutuelle santé ?

La mutuelle santé vient compléter le remboursement de la couronne dentaire par la Sécurité sociale. Toutefois, la prise en charge de l’Assurance Maladie reste assez faible, puisqu’elle rembourse 70 % de la base de remboursement, soit 84 €. Par exemple, pour un panier avec reste à charge maîtrisé, le montant maximal facturé est de 550 € pour une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique autre que zircone sur deuxièmes prémolaires et molaires. Aussi, si le dentiste facture le maximum, le reste à charge après remboursement de la Sécurité sociale est de 466 €. C’est, avouons-le, un montant important pour beaucoup de ménages.

Pour obtenir un remboursement optimal de votre couronne dentaire, vous devez comparer les garanties des mutuelles. Ce comparatif permet d’apprécier la prise en charge par rapport au montant remboursé par la Sécurité sociale. Prenons un exemple de tableau de garanties d’une mutuelle santé pour bien comprendre vos droits.

 Formule 1Formule 2Formule 3
Prothèse dentaire remboursée par la Sécurité sociale TM + 240 % BR TM + 330 % BR TM + 400 % BR

De prime abord, ce tableau de garantie dentaire de votre mutuelle peut sembler barbare. Pas d’inquiétude, nous allons vous expliquer.

TM signifie ticket modérateur. Il correspond à la différence entre la base de remboursement et le remboursement de la Sécurité sociale. Si l’on reprend l’exemple du remboursement de la couronne dentaire ci-dessus, la base de remboursement est de 120 €, la prise en charge de l’Assurance Maladie est de 84 €, le TM est de 120 84 = 36 €. Selon les trois formules du tableau, vous êtes remboursé a minima à hauteur de 120 € (moins 1 € de participation forfaitaire).

Ensuite on parle de pourcentage de BR. BR, c’est la base de remboursement. Ici, 120 €. Cela signifie concrètement que la mutuelle va augmenter votre remboursement en fonction de cette base. Reprenons le tableau pour comprendre le montant de votre remboursement.

 Formule 1Formule 2Formule 3
Prothèse dentaire remboursée par la Sécurité sociale TM + 240 % BR TM + 330 % BR TM + 400 % BR
Remboursement de la couronne dentaire 36 € + (240 % de 120 €) = 36 + 288 soit 324 € 36 € + (330 % de 120 €) = 36 + 396 soit 432 € 36 € + (400 % de 120 €) = 36 + 480 soit 516 €
Reste à charge 550 324 = 226 € 550 432 =118 € 550 516 = 34 €

On constate ici l’importance de souscrire une bonne mutuelle pour obtenir un meilleur remboursement pour une couronne dentaire.

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Quid du 100 % Santé pour une couronne dentaire ?

La réforme du 100 % Santé ou RAC0 (reste à charge 0) a notamment pour vocation de permettre à tous de bénéficier de prothèses dentaires.

Pour obtenir un remboursement intégral, il faut toutefois respecter certaines règles comme l’explique le tableau ci-dessous.

Type de couronneDents concernéesPrix plafond
Couronne céramique Incisives, canines et premières prémolaires 500 €
Couronne en zircone Incisives, canines et prémolaires 440 €
Couronne métallique Toutes les dents 290 €

Une mutuelle pas chère pour le remboursement de votre couronne dentaire

Le 100 % Santé ne permet pas de choisir le matériau de votre couronne. Par exemple, si vous souhaitez une couronne en zircone pour une molaire, cela n’est pas pris en charge. Dans ce cas, il est préférable de souscrire une mutuelle dentaire plus protectrice offrant un remboursement plus important.

Pour payer moins cher, une solution : le comparateur de mutuelle santé. Avec Meilleurtaux.com, vous comparez les devis de différents organismes de mutuelle pour déterminer le prix le plus attractif, certes, mais aussi les garanties afin d’être certain d’obtenir un remboursement adapté à vos dépenses. N’hésitez pas à faire un calcul comme nous vous l’avons expliqué dans notre exemple.


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