Quel remboursement espérer de la mutuelle santé pour un détartrage ?

quel remboursement pour un détartrage?

Les soins et prothèses dentaires sont la plupart du temps mal remboursés par la Sécurité sociale. Il est donc légitime de vous poser la question du remboursement du détartrage, un acte nécessaire, tant sur le plan esthétique que de l’hygiène dentaire et gingivale. Faisons donc un point sur la prise en charge du régime obligatoire et de la mutuelle santé.

Qu’est-ce qu’un détartrage ?

Le terme est très explicite : le détartrage consiste à retirer le tartre, cette plaque dentaire qui se dépose à la fois sur les dents et les gencives. Les bactéries de la plaque dentaire forment un dépôt solide. Malgré une parfaite hygiène dentaire (un brossage de dents au moins deux fois par jour), cette plaque s’installe sur les dents, dans tous les recoins, le brossage ne suffit pas. Il est nécessaire de faire intervenir un dentiste pour un détartrage. Si ce soin ainsi qu’un polissage permettent d’obtenir un sourire plus lisse, l’objectif est également de réduire le risque de souffrir d’une gingivite (une inflammation des gencives).

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Combien coûte un détartrage ?

Le prix pratiqué dépend du dentiste que vous consultez. Pour mémoire, il existe différentes catégories de spécialistes :

  • les dentistes conventionnés de secteur 1 qui respectent le tarif de convention de la Sécurité sociale ;
  • les dentistes de secteur 2 adhérents OPTAM qui pratiquent des dépassements d’honoraires maîtrisés ;
  • les dentistes de secteur 2 non OPTAM qui pratiquent des tarifs plus élevés.

N’hésitez pas à demander un devis mutuelle à votre dentiste avant son intervention afin de vous tourner ensuite vers votre mutuelle santé pour connaître le montant du remboursement du détartrage selon la nature de vos garanties.

La Sécurité sociale rembourse-t-elle le détartrage ?

Oui, la Sécurité sociale rembourse le détartrage pour toutes les personnes de plus de 13 ans. Elle a fixé son tarif de convention à 28,92 €. Elle rembourse 70 % de ce montant, soit 20,24 €.

Bon à savoir : les soins dentaires tels que le détartrage ne font pas l’objet d’une franchise forfaitaire de 1 € dès lors qu’ils ne sont pas dispensés par un stomatologue.

Quel remboursement de la mutuelle santé pour un détartrage ?

La mutuelle santé, quel que soit le niveau de vos garanties, vient compléter le remboursement de la Sécurité sociale. C’est d’ailleurs pour cela que l’on nomme cette couverture « complémentaire santé ». Elle vous rembourse pour atteindre 100 % du tarif de convention. Pour un détartrage, le remboursement est donc de 30 % de 28,92 € soit 8,68 €. Vous n’avez aucun reste à charge.

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Quel remboursement si votre dentiste pratique des dépassements d’honoraires ?

Cette fois, la situation est différente. Votre prise en charge est totale avec la Sécurité sociale et la mutuelle santé dès lors que vous consultez un dentiste de secteur 1 qui ne pratique pas de dépassements d’honoraires.

Si vous consultez un dentiste de secteur 2 qui facture un montant supérieur à 28,92 €, la prise en charge peut ne pas être intégrale. Nous vous rappelons que la Sécurité sociale ne prend jamais en charge les dépassements d’honoraires. En revanche, la mutuelle dentaire, selon le contrat que vous avez souscrit, peut effectivement vous rembourser votre dépense.

Pour savoir si vous avez souscrit une complémentaire santé prenant en charge les dépassements d’honoraires pour les soins du dentiste, consultez la ligne consacrée aux soins courants. Un nombre est indiqué, il correspond au pourcentage de remboursement par rapport au tarif de convention de la Sécurité sociale. Voici un tableau pour comprendre ce à quoi vous avez droit selon la formule choisie.

 Remboursement de la Sécurité socialeRemboursement de la mutuelle Remboursement total du détartrage
Mutuelle à 100 % 20,24 € 8,68 € 28,92 €
Mutuelle à 150 % 20,24 € 23,14 € 43,38 €
Mutuelle à 200 % 20,24 € 37,60 € 57,84 €
Mutuelle à 250 % 20,24 € 52,06 € 72,30 €
Mutuelle à 300 % 20,24 € 66,52 € 86,76 €

À travers ce tableau, vous pouvez imaginer le niveau de remboursement pour votre détartrage selon votre contrat de mutuelle.

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Changer de mutuelle pour mieux prendre en charge le détartrage

Ce tableau vous convainc que votre mutuelle n’est pas assez protectrice si vous êtes amené à consulter un dentiste qui facture des dépassements d’honoraires pour un détartrage ? Pourquoi ne pas changer de mutuelle.

Aujourd’hui, les règles en la matière sont assouplies. Depuis le 1er décembre 2020, vous bénéficiez de la résiliation infra-annuelle au même titre que pour votre assurance auto ou habitation. En clair, après un an de contrat, vous pouvez résilier à tout moment. C’est l’occasion de trouver de meilleures garanties, pour votre détartrage, certes, mais pas seulement.

Si vous avez besoin de prothèses dentaires, vous allez rapidement vous apercevoir des limites d’une mutuelle santé de base. La Sécurité sociale rembourse très mal les couronnes et autres implants dentaires. De ce fait, vous avez besoin d’une mutuelle très protectrice qui saura réduire votre reste à charge.

Pour résilier votre complémentaire santé, deux solutions après un an de contrat :

  • vous envoyez un courrier à votre mutuelle (il n’est aujourd’hui plus obligatoire d’envoyer un courrier recommandé avec accusé de réception) pour l’informer de votre décision. Vous n’avez pas besoin de motiver votre décision ;
  • vous demandez à votre nouvel assureur de prendre en charge pour vous les démarches de résiliation.

Un comparateur de mutuelle santé pour payer moins cher

remboursement détartrage

Vous pensez qu’une mutuelle protectrice prenant en charge les dépassements d’honoraires coûte beaucoup plus cher ? Détrompez-vous. Le comparateur de mutuelle santé permet de trouver le meilleur rapport qualité/prix et de faire des économies sans pour autant rogner sur les garanties. Vous obtenez différents devis que vous pouvez librement comparer afin de trouver l’offre qui correspond véritablement à vos attentes.

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