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Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 3 janvier 2024 . Temps de lecture : 7 min
Les soins et prothèses dentaires sont la plupart du temps mal remboursés par la Sécurité sociale. Il est donc légitime de vous poser la question du remboursement du détartrage, un acte nécessaire, tant sur le plan esthétique que de l’hygiène dentaire et gingivale. Faisons donc un point sur la prise en charge du régime obligatoire et de la mutuelle santé.
Le terme est très explicite : le détartrage consiste à retirer le tartre, cette plaque dentaire qui se dépose à la fois sur les dents et les gencives. Les bactéries de la plaque dentaire forment un dépôt solide. Malgré une parfaite hygiène dentaire (un brossage de dents au moins deux fois par jour), cette plaque s’installe sur les dents, dans tous les recoins, le brossage ne suffit pas. Il est nécessaire de faire intervenir un dentiste pour un détartrage. Si ce soin ainsi qu’un polissage permettent d’obtenir un sourire plus lisse, l’objectif est également de réduire le risque de souffrir d’une gingivite (une inflammation des gencives).
Le prix pratiqué dépend du dentiste que vous consultez. Pour mémoire, il existe différentes catégories de spécialistes :
N’hésitez pas à demander un devis mutuelle à votre dentiste avant son intervention afin de vous tourner ensuite vers votre mutuelle santé pour connaître le montant du remboursement du détartrage selon la nature de vos garanties.
Oui, la Sécurité sociale rembourse le détartrage pour toutes les personnes de plus de 13 ans. Elle a fixé son tarif de convention à 28,92 €. Elle rembourse 70 % de ce montant, soit 20,24 €.
Bon à savoir : les soins dentaires tels que le détartrage ne font pas l’objet d’une franchise forfaitaire de 1 € dès lors qu’ils ne sont pas dispensés par un stomatologue.
La mutuelle santé, quel que soit le niveau de vos garanties, vient compléter le remboursement de la Sécurité sociale. C’est d’ailleurs pour cela que l’on nomme cette couverture « complémentaire santé ». Elle vous rembourse pour atteindre 100 % du tarif de convention. Pour un détartrage, le remboursement est donc de 30 % de 28,92 € soit 8,68 €. Vous n’avez aucun reste à charge.
Cette fois, la situation est différente. Votre prise en charge est totale avec la Sécurité sociale et la mutuelle santé dès lors que vous consultez un dentiste de secteur 1 qui ne pratique pas de dépassements d’honoraires.
Si vous consultez un dentiste de secteur 2 qui facture un montant supérieur à 28,92 €, la prise en charge peut ne pas être intégrale. Nous vous rappelons que la Sécurité sociale ne prend jamais en charge les dépassements d’honoraires. En revanche, la mutuelle dentaire, selon le contrat que vous avez souscrit, peut effectivement vous rembourser votre dépense.
Pour savoir si vous avez souscrit une complémentaire santé prenant en charge les dépassements d’honoraires pour les soins du dentiste, consultez la ligne consacrée aux soins courants. Un nombre est indiqué, il correspond au pourcentage de remboursement par rapport au tarif de convention de la Sécurité sociale. Voici un tableau pour comprendre ce à quoi vous avez droit selon la formule choisie.
À travers ce tableau, vous pouvez imaginer le niveau de remboursement pour votre détartrage selon votre contrat de mutuelle.
Ce tableau vous convainc que votre mutuelle n’est pas assez protectrice si vous êtes amené à consulter un dentiste qui facture des dépassements d’honoraires pour un détartrage ? Pourquoi ne pas changer de mutuelle.
Aujourd’hui, les règles en la matière sont assouplies. Depuis le 1er décembre 2020, vous bénéficiez de la résiliation infra-annuelle au même titre que pour votre assurance auto ou habitation. En clair, après un an de contrat, vous pouvez résilier à tout moment. C’est l’occasion de trouver de meilleures garanties, pour votre détartrage, certes, mais pas seulement.
Si vous avez besoin de prothèses dentaires, vous allez rapidement vous apercevoir des limites d’une mutuelle santé de base. La Sécurité sociale rembourse très mal les couronnes et autres implants dentaires. De ce fait, vous avez besoin d’une mutuelle très protectrice qui saura réduire votre reste à charge.
Pour résilier votre complémentaire santé, deux solutions après un an de contrat :
Vous pensez qu’une mutuelle protectrice prenant en charge les dépassements d’honoraires coûte beaucoup plus cher ? Détrompez-vous. Le comparateur de mutuelles santé permet de trouver le meilleur rapport qualité/prix et de faire des économies sans pour autant rogner sur les garanties. Vous obtenez différents devis de mutuelle dentaire que vous pouvez librement comparer afin de trouver l’offre qui correspond véritablement à vos attentes.
Le comparateur d’assurances est un outil en ligne gratuit et sans engagement, vous avez tout à gagner en l’utilisant.
L’Assurance Maladie prévoit la prise en charge de 2 séances de détartrage par an et par personne. En d’autres termes, cela signifie que vous avez la possibilité de prendre rendez-vous chez votre dentiste tous les six mois pour supprimer la calcification de votre plaque dentaire.
D’un point de vue général, pour une personne ne souffrant d’aucune pathologie particulière, un détartrage annuel sera largement suffisant. C’est particulièrement vrai pour les personnes respectant les règles basiques d’hygiène bucco-dentaire :
Pour d’autres personnes, les 2 détartrages annuels remboursés par l’Assurance Maladie ne seront peut-être pas suffisants. C’est par exemple le cas :
Dans ce cas de figure, la mutuelle santé complémentaire permettra de prendre en charge tout, ou une partie, des frais engagés. Vous êtes à la recherche d’une complémentaire proposant de solides garanties sur les soins dentaires ? N’hésitez pas à utiliser notre comparateur d’assurances santé en ligne. Simple à utiliser, gratuit et sans engagement, il vous présentera les contrats les mieux adaptés aux besoins que vous aurez exprimés.
L’Assurance Maladie rembourse une séance de détartrage à hauteur de 70 % du tarif de base de remboursement de la Sécurité sociale, fixé à 28,92 €. Même si votre dentiste applique les tarifs de convention, la prise en charge ne sera donc que de 20,24 €. Pour profiter d’un détartrage gratuit, il s’agira donc de souscrire une mutuelle santé proposant une couverture supplémentaire sur ce soin.
Destinée aux particuliers aux revenus modestes, la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) prévoit le remboursement des soins dentaires courants. Le détartrage en fait bien entendu partie. Vos séances de détartrage chez le dentiste vous seront donc remboursées, dans la limite de deux rendez-vous par an.
La meilleure façon pour savoir si votre mutuelle rembourse le détartrage est de consulter le tableau de garanties associé à votre contrat. Si l’information n’est pas clairement exprimée, nous vous invitons à prendre contact avec votre complémentaire santé.
Le détartrage sous-gingival, également connu sous le nom de surfaçage radiculaire, est très mal remboursé par l’Assurance Maladie. Au regard du prix élevé de la prestation, il sera donc nécessaire de souscrire une mutuelle santé performante si vous souhaitez profiter d’un remboursement satisfaisant.
Écrit par La rédaction Meilleurtaux
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