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Quel remboursement par la mutuelle pour une échographie ?

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 3 mai 2024 .
Temps de lecture : 9 min

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Quel remboursement par la mutuelle pour une échographie ?

Examens importants de la grossesse, les échographies ne sont pas toutes prises en charge de la même manière par la Sécurité sociale. Le remboursement de l’échographie va dépendre de la nature de celle-ci. Échographie pour déterminer la source de douleurs ou échographie dans le cadre d’une grossesse, les règles ne sont pas les mêmes. Vous aurez certainement besoin d’une bonne mutuelle santé pour compléter le remboursement de l’Assurance maladie. Un choix important méritant une mise en concurrence afin d’optimiser votre couverture pour les actes techniques.

Qu’est-ce qu’une échographie ?

L’échographie est un examen d’imagerie médicale non invasif et indolore. Le radiologue utilise des ondes sonores à haute fréquence pour obtenir des images de l’intérieur de votre corps. Le professionnel applique un gel sur la partie à échographier.

Utilisée lors d’une grossesse, l’échographie permet aussi au médecin de détecter :

  • Une tumeur cancéreuse.
  • Des troubles thyroïdiens.
  • Des problèmes de circulation sanguine.
  • Des lésions musculo-squelettiques.
  • Des affections abdominales.
  • Etc.

L’échographie peut être complémentaire à la radiographie si cette dernière ne permet pas de détecter d’anomalie.

Pour aller encore plus loin, il est possible de s’orienter vers une IRM ou un scanner. Ces actes techniques ne sont pas prescrits en premier. Leur prix est très élevé. Votre médecin va en premier lieu prescrire une radiographie ou une échographie dont les tarifs sont bien plus faibles.

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Quel est le prix d’une échographie ?

L’Assurance maladie fixe un tarif de convention. Il s’agit du montant sur lequel l’Assurance maladie se base pour calculer son remboursement (le BRSS).

Le prix d’une échographie varie selon son type et le secteur conventionné :

Prix d’une échographie en 2024
Type de l’échographie Tarif conventionné en secteur 1 Tarif conventionné en secteur 2 OPTAM Tarif conventionné en secteur 2 non OPTAM
Échographie pelvienne 52,45 € 87 € 95 €
Échographie de datation de grossesse 35,65 € De 35,65 à 70 € De 35,65 à 90 €
Échographie de grossesse T1 48,35 € 90 € 120 €
Échographie de grossesse T2 81,92 € De 120,20 à 130 € 150 €
Échographie de grossesse T3 73,99 € De 120,20 à 130 € 150 €
Échographie mammaire 41,58 € De 41,58 à 70 € De 41,58 € à 100 €
Échographie abdominale 54,02 € De 54,02 à 130 € De 54,02 à 150
Échographie thyroïdienne 34,97 € De 34,97 € à 70 € De 120 à 130 €

Bon à savoir : L’OPTAM (option pratique tarifaire maîtrisée) est un contrat liant la Sécurité sociale et les médecins signataires. L’OPTAM a remplacé le CAS (Contrat d’accès aux soins). Ce contrat a pour objectif de réduire les dépassements d’honoraires pour faciliter l’accès aux soins. Le secteur de convention ne dit pas tout de la prise en charge de l’Assurance maladie. Deux médecins de secteur 2 peuvent pratiquer des tarifs bien différents si seul l’un d’entre eux est adhérent OPTAM. Cela va naturellement impacter les remboursements.

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Quel remboursement des échographies par la Sécurité sociale ?

Peu importe leur type (pelvienne, abdominale, thyroïdienne, grossesse ou autres), les échographies sont prises en charge par la Sécurité sociale au taux de 70 %. Exception à cette règle, l’échographie du troisième trimestre de la grossesse est prise en charge à 100 %.

Attention, la prise en charge au taux de 70 % de l’Assurance maladie est calculée sur le tarif de convention. Les dépassements d’honoraires en secteur 2 ne sont jamais remboursés. Nous reviendrons plus loin sur cet acte médical et sa prise en charge spécifique par l’Assurance maladie.

Comme pour une consultation chez un médecin généraliste, l’imagerie médicale (radio, IRM, scanner, échographie) est un acte technique imposant au patient de payer un euro de participation forfaitaire.

Peut-on faire une échographie sans ordonnance ?

En théorie, réaliser une échographie sans ordonnance n’est pas possible. Lorsque vous vous rendez dans un centre d’imagerie médicale, vous devez présenter cette ordonnance. Elle permet au radiologue de connaître la nature de l’examen à réaliser. D’autre part, l’ordonnance vise à suivre le parcours de soins coordonnés pour obtenir un meilleur remboursement. Le parcours de soins coordonnés a été mis en place pour limiter les actes techniques dont le prix est élevé.

Sans ordonnance, le centre d’imagerie médicale est en droit de refuser de vous faire une échographie.

Il existe une exception. Si vous vous rendez chez votre gynécologue, lorsque l’échographie doit être réalisée dans le cadre de votre grossesse, vous n’avez pas besoin d’ordonnance. Lorsque votre gynécologue possède tous les appareils nécessaires, elle gère intégralement votre suivi.

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Quel remboursement des échographies par la mutuelle ?

Seules les très bonnes complémentaires santé prennent en charge la totalité du reste à charge après une échographie pelvienne, de la cheville, etc. Au moment de choisir sa mutuelle santé, il est important de vérifier l’étendue de la couverture en matière de dépassements d’honoraires sur les actes d’imagerie médicale. Ces derniers sont malheureusement de plus en plus fréquents, notamment en ville. Les tarifs sont élevés et la prise en charge de l’Assurance maladie insuffisante. Un contrat de mutuelle santé offrant un taux de remboursement de 125 ou 150 % vous garantit un meilleur remboursement des dépassements d’honoraires pratiqués par votre médecin. Le taux de remboursement peut même atteindre 200 à 300 %.

Quelles mutuelles santé remboursent le mieux les échographies ?

Les mutuelles maternité sont celles qui remboursent le mieux les échographies. Spécifiquement conçues pour accompagner les femmes enceintes, elles peuvent rembourser la totalité des restes à charge. Comme toujours, il est important de faire jouer la concurrence entre les différentes offres présentes sur le marché pour bénéficier d’actes médicaux mieux remboursés. Référence de la comparaison en ligne, Meilleurtaux met à votre disposition un comparateur en ligne impartial. Totalement gratuit, cet outil analyse vos besoins pour vous proposer une sélection de complémentaires santé adaptées et compétitives !

Comment calculer le remboursement d’une échographie par la mutuelle santé ?

Les remboursements des mutuelles santé relèvent soit d’un forfait, soit d’un taux calculé sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Plus ce taux est élevé, plus le reste à charge est bas :

Type de l’échographiePrixRemb. SSRemb. Mut 100 %Remb. Mut 150 %Remb. Mut 175 %
Écho abdominale et pelvienne 110 € 52,92 € 22,68 € 60,48 € 79,38 €
Écho rénale 80 € 36,72 € 28,85 € 41,96 € 55,07 €
Écho grossesse T1 85 € 81,92 € 24,58 € 24,58 € 24,58 €

Vous l’avez compris, comme pour toute dépense de santé, le remboursement d’une échographie doit être complété par une bonne mutuelle santé. Trouver cette dernière passe par la comparaison des contrats proposés par les nombreuses mutuelles françaises. Faire un comparatif est la seule solution pour obtenir des devis rapidement que vous pourrez consulter à tête reposée. Prenez le temps d’analyser les tarifs, certes, mais aussi le taux de remboursement.

Comme évoqué précédemment, une prise en charge des dépassements d’honoraires est à envisager. De cette manière, vous optimisez le remboursement de l’échographie, mais aussi ceux de nombreux actes médicaux (consultation chez le médecin, radiologie, échographie, scanner, IRM, chirurgie, etc.). Comparez les mutuelles santé pour choisir un contrat véritablement adapté à vos besoins en matière de santé. Cela vous permet d’augmenter les remboursements tout en limitant, dans la mesure du possible, votre reste à charge au maximum. N’hésitez plus, le comparateur de Meilleurtaux est à votre disposition pour effectuer cette comparaison en quelques clics !

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Focus sur l’échographie de grossesse

L’échographie de grossesse est spécifique dans la mesure où un calendrier spécifique est déterminé. Elle sert à étudier l’évolution du fœtus et à déceler d’éventuelles anomalies.

Cet examen peut être réalisé directement chez votre gynécologue lorsqu’il est équipé des appareils nécessaires. Dans le cas contraire, il vous prescrit une écho dans un centre de radiologie. L’échographie de grossesse peut être ventrale, endovaginale ou pelvienne.

Les trois échographies de grossesse

La femme enceinte doit réaliser trois échographies. (Il reste possible d’en envisager plus en cas de souci avec le fœtus).

  • La première écho a lieu en début de grossesse. Cet acte technique permet de dater la grossesse. Idéalement, la première échographie se réalise au troisième mois. Elle dure 30 minutes. Le radiologue ou le gynécologue examine les différents membres du fœtus et sa vitalité. Il mesure la longueur cranio-caudale et la clarté nucale pour déceler d’éventuelles anomalies.
  • La deuxième échographie intervient au 2e Cet acte vise à vérifier la croissance du fœtus. L’écho morphologique mesure le diamètre et la circonférence de la tête, le cerveau, les ventricules latéraux, etc. Un doppler permet en parallèle de mesurer la vitesse du sang. Il est possible durant cet examen de connaître le sexe du bébé.
  • La troisième échographie est réalisée au 3e Là encore, la croissance du bébé est étudiée en effectuant différentes mesures. Le médecin peut déjà estimer le poids du bébé à terme.

Le remboursement de l’échographie pour la femme enceinte

Échographie, IRM, scanner, radio, pour tous les examens de ce type, le taux de remboursement de l’Assurance maladie est de 70 %. Lors d’une grossesse, la règle évolue.

Pour les deux premières échographies, le taux de remboursement de l’Assurance maladie est de 70 %. Ensuite, le taux de remboursement est de 100 % pour la 3e écho.

Attention, l’Assurance maladie rembourse bien le tarif de convention. Si le gynécologue ou le radiologue pratique des dépassements d’honoraires, le supplément est à votre charge. Pour obtenir un remboursement plus élevé, il est nécessaire de souscrire une bonne mutuelle santé. La mutuelle santé de base va rembourser uniquement le ticket modérateur des deux premières échographies.

Cette prise en charge à 100 % par l’Assurance maladie concerne seulement la troisième échographie de grossesse. Si la femme enceinte a besoin d’une radio, d’une IRM ou d’un scanner pour toute autre raison non liée à sa grossesse au 3e trimestre, elle sera prise en charge à 70 %. La complémentaire santé viendra compléter le remboursement de l’Assurance maladie.

Même enceinte, vous devez vous acquitter de la participation forfaitaire d’un euro. Celle-ci est supprimée à partir du 1er jour du 6e mois de grossesse jusqu’au 12e jour après l’accouchement. Aussi, la troisième échographie de grossesse ne fait pas l’objet d’une participation forfaitaire.

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Foire aux questions sur le remboursement des échographies

Combien de temps une ordonnance pour échographie est-elle valable ?

Une ordonnance pour la réalisation d’une échographie est valable 1 an à compter de la prescription du médecin.

Combien coûte une échographie de grossesse sans ordonnance ?

Le prix d’une échographie n’augmente pas en l’absence d’ordonnance. Néanmoins, la prise en charge de la Sécurité sociale n’est pas la même. Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est ramené à 30 % du tarif conventionné.

Comment passer une échographie sans ordonnance ?

Pour passer une échographie sans ordonnance, vous pouvez vous rendre au cabinet de radiologie le plus proche ou dans le cadre d’une grossesse, vous adresser à votre sage-femme. Attention, le professionnel de santé est en droit de refuser de réaliser une radiographie ou une échographie sans ordonnance.

Quand passer les échographies de grossesse ?

Les échographies de grossesse sont à réaliser selon un calendrier précis :

  • L’échographie du 1er trimestre : entre la 11et la 14e
  • L’échographie du 2trimestre : entre la 18et la 22e
  • L’échographie du 3trimestre : durant la 32e

Une échographie 3D est-elle remboursée ?

L’échographie 3D n’est pas considérée comme un examen médical. Elle n’est par conséquent pas remboursée par la Sécurité sociale.

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