Traitement des allergies : comment être bien remboursé ?

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 3 mars 2023 .
Temps de lecture : 5 min

Le printemps arrive et apporte avec lui son lot d'allergies. Nez qui gratte, yeux qui pleurent, démangeaisons, voire problèmes respiratoires ? Comme 20 millions de Français vous êtes, vous aussi, allergique ! Des traitements existent pour vous aider et vous permettre d'apprécier le printemps normalement. Découvrez ici, les différentes modalités de remboursement de la Sécurité sociale et de votre mutuelle dans le cadre de votre traitement allergique.

Allergies, de quoi parle-t-on ?

L’allergie correspond aux symptômes engendrés par l’exposition d’une personne à une substance allergène. Elle résulte d’un dérèglement du système immunitaire, lui-même responsable d’une perte de tolérance envers une substance a priori non dangereuse. Une fois qu’une personne est sensibilisée à un allergène, un même ensemble de symptômes se développe à chaque exposition.

En France, plus d’un quart de la population souffrirait d’une allergie, un chiffre ne cessant d’augmenter depuis plusieurs décennies. La croissance du nombre d’allergiques s’expliquerait par des facteurs environnementaux, notamment:

• Le développement de la pollution atmosphérique, induit par l’urbanisation et la désertification des zones rurales.
• Le réchauffement climatique, entraînant un allongement de la période de pollinisation.

À la naissance, chaque individu est plus au moins prédisposé à développer des allergies. Cette prédisposition génétique est appelée « terrain atopique ». D’un point de vue médical, elle correspond à la faculté du système immunitaire à fabriquer des anticorps spécifiques, les immunoglobulines E (IgE). Lors du contact avec l’allergène, les cellules transportant les IgE favorisent la libération de l’histamine. Une réaction inflammatoire se produit rapidement, le plus souvent en moins de 2 heures, régulièrement en quelques minutes seulement. C’est ce qu’on appelle l’allergie « immédiate ».

Quels sont les principaux types d’allergènes ?

Les allergènes peuvent être classés en plusieurs grandes catégories. La réaction immunitaire induite par certains d’entre eux nécessite une consultation rapide chez un médecin allergologue. On distingue généralement :

• Les allergies aériennes, notamment causées par :
  • Les acariens.
  • Les poils d’animaux domestiques ou l’urine des rongeurs.
  • Les pollens des arbres, des graminées ou de l’herbe.
  • Les moisissures.
  • Les protéines dispersées par le latex.
• Les allergies aux venins :
  • Piqûre de guêpes, d’abeilles, de frelons ou de bourdons.
  • Morsure de serpent.
  • Plus rarement, piqûre de scorpion ou morsure d’araignée.
• Les allergies alimentaires, pouvant disparaître ou non avec l’âge :
  • Chez l’enfant: le gluten, l’œuf, les arachides, le lait de vache et les fruits à coque.
  • Chez l’adulte: les mollusques, les crustacés, les poissons, certains fruits (pomme, abricot, fraise) et certains légumes (céleri, épinard, carotte).
• Les allergies médicamenteuses :
  • Médicaments utilisés dans le cadre d’une anesthésie.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Quels sont les symptômes de l’allergie ?

La réaction allergique développée en cas de contact avec un allergène est propre à chaque patient. Les symptômes d’une allergie peuvent être :

• Cutanés : dermatite atopique, urticaire, eczéma.
• Oculaires : développement d’une conjonctivite par exemple.
• Respiratoires : difficultés respiratoires, asthme, rhinite.
• Gastriques : vomissements, diarrhée.
• Œdémateux : gonflement localisé sur le visage, le plus souvent sur les lèvres ou sur les paupières. L’œdème de Quincke correspond au gonflement des muqueuses de la gorge. S’il s’accompagne de difficultés respiratoires, malaises ou symptômes digestifs, il doit être pris en charge en urgence.

Plus rarement, les symptômes causés par une réaction allergique sont généralisés. Ils entraînent chez le patient une anaphylaxie ou un choc anaphylactique. Un traitement médical d’urgence est requis.

Les différentes modalités de remboursement

Pour bénéficier d’un traitement allergique, vous devez vous rendre chez votre médecin traitant. Le cas échéant, il pourra vous conseiller de faire des analyses complètes auprès d’un allergologue.

Depuis 2016, l’allergologie est une spécialité médicale reconnue par les pouvoirs publics. Si vous souffrez d’allergies causant un inconfort important dans votre vie quotidienne, vous êtes donc entre de bonnes mains ! Les allergologues sont des médecins ayant effectué 3 ans d’études supplémentaires pour obtenir une spécialisation en allergologie.

Le rôle d’un médecin allergologue est triple :

• Vérifier que vos symptômes sont bien d’origine allergique.
• Identifier le ou les allergènes responsables de votre réaction allergique.
• Proposer un traitement adapté à votre mode de vie.

Puisque l’allergologue porte le titre de médecin, l’ensemble de ces examens et traitements peut faire l’objet d’un remboursement par la Sécurité sociale et par votre mutuelle.

Le remboursement par la Sécurité sociale

Vous êtes sujet à des allergies et vous souhaitez profiter du meilleur remboursement possible sur vos dépenses de santé ? Le respect du parcours de soins coordonnés vous permettra de bénéficier d’une excellente prise en charge par la Sécurité sociale.

Le remboursement d’une consultation chez l’allergologue

En passant par votre médecin traitant, la prise en charge de votre consultation chez un allergologue se fera à hauteur de 70 % du tarif de Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Attention, si vous ne passez pas par votre médecin traitant, le taux de remboursement chute lourdement à 30 %. Il est judicieux de suivre un parcours de soins dits « coordonnés » : il faut que votre médecin traitant vous dirige vers l’allergologue.

La base de remboursement est fixée en fonction de chaque acte médical prodigué par le médecin. Dans le cas d’une consultation chez un allergologue conventionné au secteur 1, les tarifs en vigueur sont les suivants :

Acte médical	Base de remboursement	Pourcentage de remboursement
Consultation	30 €	70 %
Test allergologique	28,80 €	70 %
Endoscopie de la cavité nasale et du rhinopharynx	30,80 €	70 %
Épreuve fonctionnelle respiratoire effectuée en cabine	76,80 €	70 %

Le remboursement des médicaments prescrits par l’allergologue

Lors de la consultation, votre allergologue sera peut-être amené à vous prescrire des médicaments. Il s’agira bien entendu de prendre en compte ces dépenses si vous souhaitez réduire votre budget de santé.

Les modalités de prise en charge diffèrent fortement en fonction de la nature des médicaments :

• 100 % pour les médicaments définis comme irremplaçables.
• 65 % pour les médicaments ayant un service médical rendu (SMR) important.
• 30 % pour les médicaments ayant un SMR modéré.
• 15 % pour les médicaments ayant un SMR faible.

Parfois prescrits par les médecins allergologues, les médicaments homéopathiques ne font désormais plus l’objet d’une prise en charge par l’Assurance Maladie. Vous pourrez néanmoins solliciter un remboursement sur les classes de médicaments suivants :

• Les corticoïdes et/ou les antihistaminiques.
• Les traitements d’immunothérapie spécifiques.

Le remboursement par votre mutuelle

Disposer d’une bonne mutuelle, c’est essentiel si vous souhaitez profiter de bons remboursements lors de vos consultations chez l’allergologue. Elle vous permettra de bénéficier d’une prise en charge sur les dépenses non remboursées par l’Assurance Maladie, à savoir :

• Le ticket modérateur lors d’une consultation chez un médecin conventionné au secteur 1.
• Les dépassements d’honoraires chez les allergologues de secteur 2.
• Le ticket modérateur lors de l’achat des médicaments.

Le remboursement par la mutuelle pourra prendre deux formes. Dans le premier cas, il sera calculé en fonction du tarif de convention de la Sécurité sociale. Dans le second cas, la prise en charge correspondra à un forfait annuel pouvant être dépensé dans le cadre de soins médicaux spécifiques. Cette solution est très utile pour obtenir un remboursement sur les médicaments non pris en charge par l’Assurance Maladie.