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Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 16 septembre 2024 . Temps de lecture : 5 min
Les travailleurs non salariés ont besoin d’une couverture santé protectrice, surtout si leurs frais médicaux sont lourds. Non concernés par la mutuelle obligatoire, ils choisissent librement leur contrat. Si celui-ci n’offre pas une prise en charge à la hauteur des dépenses, souscrire une surcomplémentaire TNS peut s’avérer indispensable.
Le contrat de surcomplémentaire santé affiche un troisième niveau de prise en charge. Il vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale et de la mutuelle santé.
Lorsque les dépenses de santé ne sont pas remboursées par l’Assurance maladie, la surcomplémentaire santé TNS intervient à un deuxième niveau.
Elle permet d’obtenir de meilleurs remboursements et par conséquent de réduire le reste à charge.
La différence entre la mutuelle TNS classique et la surcomplémentaire réside dans le niveau de prise en charge. Ce contrat est nécessaire lorsque votre mutuelle n’est pas assez protectrice. L’objectif est de réduire votre reste à charge.
Autre différence : ce contrat n’est pas toujours éligible au contrat Madelin. Profitez de votre première mutuelle loi Madelin pour bénéficier de la déductibilité de vos cotisations de vos revenus imposables.
La souscription d’une surcomplémentaire santé est nécessaire si votre mutuelle santé ne couvre pas suffisamment vos dépenses de santé. Un reste à charge trop élevé peut engendrer un risque de refus de soins, surtout pour des dépenses lourdes (dentisterie, hospitalisation, etc.).
Les garanties d’une surcomplémentaire santé sont différentes selon la formule souscrite. Découvrez de quelle manière vous serez couvert en souscrivant le meilleur contrat.
La surcomplémentaire santé TNS vient compléter le remboursement de la Sécurité sociale et de la mutuelle pour les soins courants. Il s’agit des consultations chez le médecin généraliste ou les spécialistes. Il peut s’agir de la prise en charge des analyses médicales ou des examens de type radiographie, scanner ou IRM.
Le plus d’une bonne surcomplémentaire santé ? Un taux de remboursement élevé pour prendre en charge les dépassements d’honoraires. Rappelons-le, ces derniers ne sont jamais pris en charge par l’Assurance maladie. Si votre mutuelle offre un taux de remboursement à 100 %, là encore aucune prise en charge de ces dépassements ne peut être espérée. Privilégiez une surcomplémentaire TNS avec une prise en charge à hauteur de 150, 200, voire 300 %.
La surcomplémentaire santé pour TNS doit intervenir pour les dépenses mal remboursées par l’Assurance maladie. C’est le cas de l’optique ou des soins dentaires.
Si votre mutuelle pour indépendant offre une prise en charge faible, vous devez trouver des solutions afin de réduire votre reste à charge. La surcomplémentaire santé doit offrir un forfait optique élevé pour une prise en charge optimale de vos lunettes. Vous envisagez une chirurgie réfractive ? Le régime obligatoire ne rembourse pas cette dépense dite de confort.
Sur le plan dentaire, là encore une bonne surcomplémentaire TNS s’impose. La mutuelle, selon le contrat souscrit, ne complète pas suffisamment les remboursements de la Sécurité sociale. Lorsque cette dernière ne rembourse pas du tout la dépense de santé, comme c’est le cas pour les implants ou l’orthodontie adulte, une mutuelle n’est pas toujours satisfaisante. Comparez les offres pour souscrire un contrat de surcomplémentaire apportant une prise en charge adaptée à votre dépense.
Enfin, si vous êtes adepte des médecines douces, la mutuelle en France est la seule à vous rembourser, l’Assurance maladie ne reconnaît pas les médecines douces. Grâce à votre surcomplémentaire, vous renforcez votre couverture pour un reste à charge réduit, voire supprimé.
L’hospitalisation engendre des dépenses parfois lourdes. Un chirurgien facturant des dépassements d’honoraires, une chambre particulière mal remboursée par la mutuelle, votre reste à charge peut être élevé. La surcomplémentaire TNS permet d’espérer de meilleurs remboursements. Avec un bon contrat, vous profitez d’une assistance après l’hospitalisation. Votre mutuelle peut vous proposer une aide-ménagère, une aide pour les courses ou le portage de repas.
Certaines surcomplémentaires santé TNS donnent la possibilité de bénéficier d’une prise en charge à l’étranger. Vous voyagez pour affaires ou pour le plaisir, étudiez bien les offres pour savoir si un remboursement de vos soins à l’étranger peut être envisagé.
Le remboursement de la surcomplémentaire pour indépendant est spécifique. Vous ne pouvez déclarer qu’une seule complémentaire santé à l’Assurance maladie. La télétransmission ne peut pas s’opérer. Dès lors, pour obtenir un remboursement, vous devrez envoyer à votre organisme de mutuelle le décompte de la Sécurité sociale accompagné de celui de la complémentaire. Ensuite, votre surmutuelle calcule votre prise en charge en fonction des garanties de votre contrat.
Selon l’assureur, vous enverrez vos documents par courrier ou sur votre espace en ligne.
Le tarif de la surcomplémentaire pour un indépendant dépend des éléments suivants :
Les indépendants doivent prendre en compte différents éléments pour faire le choix de la meilleure protection.
La surcomplémentaire pour indépendant doit être choisie selon votre état de santé. Vous devez adapter vos garanties à vos dépenses habituelles à court terme afin d’obtenir le meilleur remboursement et optimiser votre budget.
Si la surcomplémentaire santé offre des avantages en matière de protection de santé, elle peut coûter cher. Ce sera d’autant plus le cas si vous envisagez de souscrire des garanties élevées. Tous les assureurs ne pratiquent pas les mêmes tarifs.
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Écrit par La rédaction Meilleurtaux
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¹ Etude des économies réalisée décembre 2022 : Montant moyen économisé par les clients du produit Evoluo pour l’année 2023. Etude réalisée du 01/01/2022 au 31/12/2022 sur un échantillon d’environ 263 personnes souhaitant réaliser des économies. (détail de l’étude disponible sur simple demande à l’adresse dpo-sante@meilleurtaux.com)
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