La surcomplémentaire santé orthodontie adulte

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 14 août 2024 .
Temps de lecture : 5 min

L’orthodontie adulte est une dépense très coûteuse non remboursée par l’Assurance Maladie. Si certaines mutuelles santé peuvent la rembourser, cette prise en charge reste encore insuffisante. Pour limiter les coûts, souscrire une surcomplémentaire orthodontie adulte s’impose.

Qu’est-ce qu’une surcomplémentaire orthodontie adulte ?

La mutuelle surcomplémentaire orthodontie adulte est un contrat destiné à obtenir de meilleurs remboursements pour des appareils dentaires spécifiques :

• Bagues linguales métalliques ou céramiques.
• Fil de contention.
• Gouttière dentaire ou aligneur amovible transparent.

Quel remboursement pour l’orthodontie adulte ?

Le prix d’un traitement orthodontique adulte est élevé. Son remboursement peut se faire grâce à différents niveaux de couverture.

Le remboursement par la Sécurité sociale

La Sécurité sociale assure une prise en charge jusqu’à 16 ans. Passé cet âge, elle ne couvre plus les traitements orthodontiques pour les adultes, à l’exception de la chirurgie maxillo-faciale. Pour être remboursé, vous devez faire appel à un orthodontiste. Toutefois, seul un semestre de traitement (non renouvelable) sera pris en charge.

Dans les autres cas, l’Assurance Maladie considère cette pratique comme un traitement à vocation uniquement esthétique.

La prise en charge par la mutuelle dentaire

Avec une mutuelle, vous pouvez prétendre au remboursement d’appareil dentaire orthodontique (bagues, gouttières, etc.). Toutefois, cela dépend du niveau des garanties souscrites. Par exemple, un contrat économique ne couvre pas cette dépense. Avec des offres plus complètes, mais aussi plus chères, un forfait orthodontie annuel est proposé aux assurés.

Le remboursement de la surcomplémentaire santé

La surcomplémentaire santé dentaire constitue un troisième niveau de couverture. Elle intervient après le remboursement de la Sécurité sociale.

Pour l’orthodontie, elle offre un deuxième niveau de couverture venant s’ajouter à la mutuelle orthodontie. Une fois le remboursement de mutuelle santé obtenu, la surmutuelle complète votre prise en charge.

Attention, les remboursements cumulés ne peuvent excéder la dépense réalisée.

Exemple : vous effectuez une dépense de 1 200 €. La Sécurité sociale ne couvre pas votre traitement. De son côté, la mutuelle vous rembourse 500 €. Votre contrat de surcomplémentaire santé propose un remboursement de 600 €. Il reste à votre charge 100 €.

Dans le cas où votre surcomplémentaire santé prévoit un dédommagement de 800 €, elle remboursera uniquement 700 € pour atteindre le montant de la dépense réelle.

Quel est l’intérêt de souscrire une surcomplémentaire santé orthodontie adulte ?

Avec un prix atteignant des centaines d’euros, voire des milliers d’euros par semestre selon les traitements orthodontiques, votre dépense peut être lourde. Si vous rencontrez des problèmes d’alignement des dents nécessitant la mise en place d’un appareil orthodontique, vous ne pouvez pas compter sur la Sécurité sociale.

Si la mutuelle orthodontie adulte vous propose un forfait annuel, il reste insuffisant la plupart du temps. C’est encore plus vrai pour un appareil dentaire transparent.

Grâce à la surcomplémentaire orthodontie, vous pouvez espérer une réduction de votre reste à charge. Vous optez pour un contrat mettant l’accent sur le dentaire. De cette manière, vous bénéficiez d’une meilleure prise en charge pour les prothèses dentaires.

Vous pouvez espérer un remboursement plus élevé pour les dépenses non remboursées par le régime obligatoire, à l’image des implants dentaires.

La surcomplémentaire santé permet d’élever de manière importante votre prise en charge sur de nombreux postes de dépenses mal remboursées par la Sécurité sociale.

Comment choisir une surmutuelle orthodontie ?

Le choix de votre surcomplémentaire dentaire se fait selon le niveau des garanties sur certains postes de dépenses.

Avec une bonne mutuelle santé, vous obtenez une prise en charge satisfaisante concernant les dépassements d’honoraires des médecins et spécialistes conventionnés de secteur 2. Vous bénéficiez aussi d’un remboursement de la chambre particulière.

Pour les dépenses en matière d’optique et de dentaire, le niveau de couverture n’est pas toujours suffisant. Le choix de votre surcomplémentaire dentaire se fait selon les dépenses les plus lourdes.

Prêtez une attention toute particulière aux dépenses non remboursées par la Sécurité sociale.

Si les garanties ont toute leur importance, l’objectif est d’obtenir un niveau de remboursement plus élevé. N’oubliez pas de comparer les prix. Ne souscrivez pas la première offre venue.

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Questions fréquentes sur la surcomplémentaire orthodontie adulte

Comment obtenir un remboursement de la surmutuelle ?

Pour obtenir un remboursement par la surcomplémentaire santé, vous devez envoyer votre décompte de Sécurité sociale (sauf si elle ne rembourse pas votre dépense orthodontique) avec un détail du remboursement de votre mutuelle santé. Votre assureur va déterminer le taux de prise en charge possible en fonction des montants déjà remboursés et des garanties de votre contrat.

Quel est le prix d’une surcomplémentaire orthodontie ?

Le prix d’une surcomplémentaire pour les traitements orthodontiques est variable selon l’âge de l’assuré comme le niveau des garanties dentaires. Il diffère aussi selon les autres garanties. La surcomplémentaire dentaire permet d’obtenir de meilleurs remboursements pour tous vos frais dentaires (appareils dentaires amovibles, implants, couronnes, bridges, etc.).

Comment obtenir des devis de surcomplémentaire orthodontie ?

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