Mutuelle « orthodontie » : nos conseils pour en souscrire une

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 29 août 2023 .
Temps de lecture : 6 min

Les traitements orthodontiques font partie des soins dentaires les plus longs et les plus chers. Le plus souvent prescrits à des enfants ou adolescents, ils peuvent aussi être suivis par des adultes. En raison de leur tarif important et du remboursement partiel de la Sécurité sociale, une mutuelle « orthodontie » s’avère incontournable. Elle vous garantit une prise en charge optimale de vos dépenses. Découvrez nos conseils pour choisir une mutuelle remboursant bien l’orthodontie.

Comprendre les coûts et la prise en charge des traitements orthodontiques

Selon les traitements orthodontiques, le budget à prévoir peut vite grimper. Pour un semestre d’orthodontie avec des bagues classiques en métal, comptez en moyenne 600 €. Avec des bagues en céramique, le coût semestriel varie de 800 à 1 200 €. Un traitement d’orthodontie linguale revient de 1 300 à 2 000 € par semestre. Le traitement utilisant des aligneurs invisibles est le plus coûteux. Prévoyez un budget semestriel de 1 800 € à 5 500 €, suivant la durée.

En France, le remboursement de la Sécurité sociale sur un traitement d’orthodontie dépend de l’âge de l’assuré.

Quel remboursement de l’Assurance maladie avant 16 ans ?

Les traitements d’orthodontie ou d’orthopédie dento-faciale (ODF) des moins de 16 ans sont remboursés par la Sécurité sociale. Ils sont pris en charge à hauteur de :

• 70 %, pour les actes inférieurs à 120 € ;
• 100 %, pour les actes supérieurs à 120 €.

Le remboursement est calculé sur la base de tarifs dits « de responsabilité ». Ces derniers sont inférieurs au coût réel d’un traitement orthodontique. D’où l’importance de souscrire une mutuelle « orthodontie ».

À l’inverse des consultations et soins dentaires, le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste fixe librement ses honoraires. Il est tenu de vous en informer au préalable, en vous transmettant un devis dentaire, établi par écrit. Il mentionne :

• La description du traitement d’orthodontie préconisé et/ou le détail des matériaux utilisés ;
• Les honoraires prévus ;
• Le montant pris en charge par l’Assurance maladie ;
• Les suppléments éventuels à prévoir.

Pour profiter du remboursement de la Sécurité sociale, il est nécessaire d’obtenir l’accord préalable de l’Assurance maladie. Ensuite, les soins doivent obligatoirement commencer dans un délai de 6 mois, avant les 16 ans de l’adolescent.

Voici un tableau récapitulant les modalités de prise en charge par l’Assurance maladie.

Prise en charge par l'Assurance maladie des traitements orthodontiques
Type de traitement	Base du remboursement de la Sécurité sociale	Taux de remboursement de la Sécurité sociale	Montant remboursé par l’Assurance maladie
Traitement par semestre (6 semestres maximum)	193,50 €	100 %	193,50 €
Consultations de surveillance (2 maximum par semestre)	10,75 €	70 %	7,53 €
Contention 1re année	161,25 €	100 %	161,25 €
Contention 2e année	107,50 €	70 %	75,25 €

Quelle prise en charge de l’Assurance maladie après 16 ans ?

En principe, la Sécurité sociale ne rembourse pas les traitements d’orthodontie des personnes âgées de plus de 16 ans. Si vous souhaitez avoir un sourire parfait, vous allez devoir régler vous-même les soins. À titre exceptionnel, vous pouvez bénéficier de la prise en charge par l’Assurance maladie d’un semestre de traitement orthodontique. Il doit précéder une chirurgie des mâchoires, aussi appelée chirurgie orthognathique.

La demande d’entente préalable (formulaire S3150 dento-facial ou S3155 dento-maxillo-facial) doit être accompagnée d’un courrier du chirurgien effectuant l’opération. L’objectif est de motiver l’exécution des soins. Il est nécessaire de commencer le traitement au plus tard 6 mois après la réception de l’accord.

La mutuelle santé, clé de la prise en charge en orthodontie

Sans mutuelle « orthodontie », la différence entre le montant des soins dentaires et le remboursement de la Sécurité sociale est à votre charge. Une complémentaire santé est très importante, en particulier pour les adultes. Si vous souscrivez une mutuelle avec d’excellentes garanties dentaires, votre reste à charge diminue fortement.

Dans la majeure partie des cas, la prise en charge est calculée suivant la base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale. Prenons un exemple. Votre enfant doit suivre un traitement d’orthodontie d’une durée de 3 ans. Le coût d’un semestre est de 800 €, soit un total de 4 800 €.

Sans mutuelle « orthodontie » pour enfant, votre reste à charge est de 3 639 €, après déduction du remboursement de 1 161 € de la Sécurité sociale. Avec une mutuelle « orthodontie » remboursant à hauteur de 300 % de la BR, 580,50 € sont pris en charge par semestre, soit 3 483 € sur les 3 ans de traitement. Si nous ajoutons le remboursement de 1 161 € par l’Assurance maladie, votre reste à charge est de 156 €.

Votre mutuelle « orthodontie » peut prévoir d’autres modes de remboursement de votre traitement :

• Au forfait. Par exemple, 700 € par semestre d’orthodontie remboursée par la Sécurité sociale et 300 €, si le traitement suivi n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie. Un forfait annuel peut être prévu pour les actes d’orthodontie comme les examens, les diagnostics, la contention, etc. remboursés par la Sécurité sociale ;
• Sur frais réels ;
• En pourcentage du plafond mensuel de la Sécurité sociale (PMSS).

Conseil : vous souhaitez connaître le montant de remboursement d'un appreil dentaire ? N’hésitez pas à jeter un œil au tableau de garanties de votre mutuelle dentaire. Vous pouvez aussi transmettre le devis de votre traitement à votre complémentaire santé. Elle vous donnera le montant exact de la prise en charge.

La meilleure mutuelle dans la catégorie « orthodontie » : classement

Découvrez une sélection de mutuelles remboursant bien l’orthodontie.

Comparatif des remboursements de mutuelles dentaires pour les traitements orthodontiques
Mutuelle dentaire	Remboursement maximum avant 16 ans (traitement pris en charge par l’Assurance maladie)	Prise en charge maximum après 16 ans (traitement non remboursé par la Sécurité sociale)
Cocoon	300 % BR	NC
Direct Assurance Santé	255 % BR	200 € par an
Ociane Matmut	650 € par semestre	650 € par semestre
Groupama	400 % BR	NC
Harmonie Mutuelle	250 % BR	500 € par an
Mutualia	400 % BR	450 € par an
Malakoff Humanis	200 % BR + 200 €/semestre	1500 € par an

Comment obtenir un devis de mutuelle dentaire ?

Vous souhaitez obtenir un devis de mutuelle « orthodontie » pour adulte ou enfant ? Vous pouvez :

• Prendre contact avec votre complémentaire santé actuelle pour demander un devis présentant des garanties renforcées en dentaire ;
• Faire une demande de devis de mutuelle dentaire au sein d’une agence à proximité de chez vous ;
• Demander un devis sur le site Internet des différentes assurances santé ;
• Utiliser un comparateur en ligne. Il vous aide à choisir la meilleure mutuelle « orthodontie ». En comparant les offres, économisez jusqu’à 392 € sur le montant de votre cotisation annuelle.

FAQ sur la mutuelle orthodontie

Combien coûte un traitement d’orthodontie ?

Le prix d’un traitement orthodontique varie de 1 500 à 7 500 € en fonction de la nature des soins et des techniques utilisées.

Est-ce que l’Assurance Maladie prend en charge l’orthodontie ?

L’Assurance maladie prend en charge à hauteur de 70 ou 100 % les traitements d’orthodontie pour les personnes de moins de 16 ans. Attention, le remboursement de la Sécurité sociale est de 193,50 € maximum par semestre. De plus, elle ne rembourse pas les traitements pour les adultes, sauf cas exceptionnels. Au vu de la prise en charge insuffisante par l’Assurance maladie, il est vivement conseillé de souscrire une mutuelle « orthodontie ».

Quelle est la meilleure mutuelle pour l’orthodontie ?

En France, plusieurs mutuelles remboursent bien l’orthodontie, comme Malakoff Humanis ou Ociane Matmut. Pour faire le bon choix, comparez les offres disponibles sur le marché ! Consultez le tableau de garanties pour avoir une vue d’ensemble des niveaux de remboursement proposés sur tous les postes de soins. L’objectif est de trouver la mutuelle « orthodontie » offrant le meilleur rapport entre les garanties et le tarif.