Le dispositif de 100 % santé dentaire s’étend vers de nouvelles prothèses

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 27 janvier 2023 .
Temps de lecture : 3 min

Détails

Publié le vendredi 12 février 2021 11:51 par la Rédaction Meilleurtaux

Un accord entre des syndicats de chirurgien-dentiste et l’Assurance maladie a permis aux citoyens de l’Hexagone de bénéficier, depuis le 1er janvier dernier, d’un remboursement intégral sur la pose d’une large gamme de prothèses dentaires. Désormais, ce dispositif garantit la prise en charge à 100 % de nouvelles prothèses pour mieux lutter contre le renoncement aux soins.

En dépit des critiques, le système de santé tend toujours à s’améliorer en France. En témoigne la dernière extension du 100 % santé dentaire.

En effet, si depuis le 1er décembre 2020, la convention signée entre des syndicats de dentistes et la branche maladie de la Sécurité sociale avait permis le remboursement intégral de certaines prothèses dentaires, ce dispositif s’étend aujourd’hui, plus précisément, depuis le début de 2021, à de nouveaux appareillages.

Il va sans dire que cette extension vise à lutter contre le renoncement aux soins, d’autant que des changements positifs se feront certainement ressentir au niveau de la mutuelle dentaire. Reste à faire le point sur les modalités de cette nouvelle offre.

Lutter contre le renoncement aux soins

Même si aujourd’hui, de plus en plus de Français sont conscients de la nécessité de se faire soigner, bon nombre d’entre eux doivent y renoncer faute de moyens financiers. La preuve, 17 % des citoyens de l’Hexagone ont déclaré être obligés de faire l’impasse sur les soins. Un renoncement qui est d’ailleurs particulièrement palpable quand il s’agit d’interventions dentaires, et plus particulièrement les poses de prothèses.

ImportantEn effet, si de nombreux Français reconnaissent qu’ils ont besoin de se faire poser des couronnes ou des bridges, cet acte coûte cher et certains choisissent ainsi d’y renoncer.

Pour essayer d’inverser cette tendance, des syndicats de dentistes ont scellé un accord avec la branche maladie de la Sécurité sociale pour que dès le 1er janvier 2020, ces dentiers soient intégralement remboursés.

À l’époque, les assurés avaient déjà accès à une large gamme de prothèses. Ils pouvaient bénéficier d’un remboursement intégral pour la pose de couronnes en zircone, monolithiques, métalliques ou encore des bridges céramo-métalliques.

Et depuis le début de cette nouvelle année, ils peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100 % sur de nouvelles prothèses dentaires. En effet, l’offre 100 % dentaire s’étend désormais aux dentiers en résine amovibles, complets ou non. Ce nouveau dispositif stipule aussi que le remplacement et la réparation des éléments d’une prothèse seront pris en charge en totalité par l’Assurance maladie.

Trois paniers pour définir le reste à charge du patient

D’après les modalités de ce nouveau dispositif, chaque Français ayant souscrit un contrat responsable auprès de sa complémentaire santé pourra bénéficier de ce remboursement intégral des prothèses dentaires. L’offre est valable auprès de tous les dentistes conventionnés. Ces derniers devront, dans un devis obligatoire, proposer aux assurés la thérapeutique adéquate via trois paniers de soins dentaires.

Les patients auront ainsi le choix du reste à charge, selon les offres ci-après :

• Le panier de soins « 100 % santé » qui couvre un large choix de prothèses, fixes ou amovibles, entièrement remboursées. À la condition toutefois que l’assuré bénéficie d’un contrat de mutuelle faisant mention de cette garantie ;
• Le panier de soins aux « tarifs maitrisés » qui comprend des soins prothétiques avec une grille tarifaire plafonnée. À préciser que les mutuelles ne sont pas dans l’obligation de prendre intégralement en charge les soins, mais le reste à charge du patient reste tout de même modéré ;
• Le panier de soins aux « tarifs libres » : avec lequel le coût d’intervention n’est pas plafonné. Le dentiste et le patient peuvent alors convenir de la technique la mieux adaptée pour répondre à des exigences esthétiques particulières. Le RAC de l’assuré dépendra ainsi de son contrat avec sa mutuelle.