Mutuelle intermittents du spectacle : tout savoir sur votre protec​​tion santé

Écrit par Laura P. . Mis à jour le 12 février 2025 .
Temps de lecture : 6 min

Le secteur du spectacle emploie 312 000 personnes en 2023, soit 2,6 % de plus par rapport à 2022. Il génère 3 milliards d’euros de masse salariale, avec une forte concentration en Île-de-France (38,4 % des effectifs). Les intermittents du spectacle se déplacent, souvent à l’occasion de leur tournée. Les spécificités de la profession nécessitent une couverture adaptée à vos besoins.

Qu’est-ce que le régime des intermittents ?

L’accord collectif national interbranches, instauré le 1ᵉʳ janvier 2009, résulte d’une collaboration entre :

• La Fédération des Entreprises du Spectacle vivant (FESAC).
• Les cinq fédérations syndicales du secteur.

Il couvre l’ensemble des entreprises du spectacle vivant, de l’audiovisuel, de l’édition phonographique. Elles sont identifiées par des codes NAF spécifiques : 5911A, 5911B, 5911C, 5920Z, 5912Z, 6010Z, 6020A, 6020B, 9001Z, 9002Z, 9004Z.

Ce régime répond à un double défi :

• Permettre aux artistes, techniciens d’accéder à une protection sociale continue malgré l’intermittence.
• Organiser une solidarité efficace entre employeurs et salariés.

Les employeurs des secteurs de l’audiovisuel et du spectacle vivant, même minoritaires (29,1 %), génèrent plus de 90 % de l’activité. Ils emploient en moyenne 28,8 salariés, permettant une meilleure mutualisation des risques.

La mutuelle santé est-elle obligatoire pour les intermittents ?

Contrairement aux salariés traditionnels, vous n’êtes pas obligé d’adhérer à une mutuelle d’entreprise. Néanmoins, une complémentaire santé s’avère indispensable, en particulier depuis la réforme du 100 % Santé de 2019. Elle vous garantit un accès à des soins essentiels sans reste à charge dans trois domaines.

Pour le dentaire :

• Les prothèses fixes ou amovibles sont intégralement remboursées.
• L’implantologie, l’orthodontie restent hors du dispositif.
• Les chirurgiens-dentistes ont l’obligation de proposer des équipements 100 % Santé.

Pour l’optique :

• Une sélection de montures, de verres est totalement prise en charge.
• Les lentilles ne sont pas concernées par le dispositif.
• Chaque opticien doit présenter un devis incluant cette offre.

Pour l’audiologie :

• Une gamme d’appareils auditifs est entièrement remboursée.
• Le choix reste libre entre équipements 100 % Santé et autres options.

Attention, les piles peuvent faire l’objet d’un reste à charge.

Les intermittents du spectacle et la Sécurité sociale

En tant qu’intermittent du spectacle, vous relevez du régime général de l’Assurance Maladie. Vous êtes affilié à la caisse de votre lieu de résidence. Pour l’ouverture de vos droits, un système d’équivalence a été mis en place : un cachet correspond à 16 heures de travail. Cette conversion détermine votre éligibilité aux prestations maladie, maternité, invalidité, décès.

Une attention particulière est portée aux techniciennes intermittentes en situation de maternité. Si vous ne percevez ni indemnités de la Sécurité sociale ni allocations de France Travail pendant votre congé légal de maternité, vous pouvez bénéficier d’une indemnité journalière. Elle s’élève à 15,50 € durant 56 jours. En cas d’arrêt maladie durant la grossesse, la franchise est réduite à 60 jours.

Le fonctionnement de la mutuelle Audiens pour les professionnels de la création et de l’information

La complémentaire santé Audiens propose une gamme complète de services innovants afin de faciliter votre accès aux soins. La plateforme MédecinDirect vous permet de consulter un médecin généraliste ou spécialiste 24h/24 et 7 j/7, par vidéo, écrit ou téléphone. Vous avez la possibilité d’obtenir une ordonnance en ligne. Le service deuxiemeavis.fr vous donne accès à près de 100 médecins experts. Il couvre plus de 300 pathologies lourdes. Vous obtenez un second avis médical argumenté sous 7 jours.

Des services d’assistance complètent votre protection :

• Accompagnement psychologique en cas d’événement traumatisant.
• Aide à domicile en cas d’hospitalisation de plus de 2 jours ou d’immobilisation de plus de 5 jours : organisation, prise en charge de la venue d’un proche, hébergement pour 2 nuits, aide-ménagère jusqu’à 15 heures, garde d’enfants, prise en charge des animaux domestiques. Une surcomplémentaire hospitalisation est disponible à partir de 6,14 €/mois.
• Soutien scolaire en ligne pour vos enfants en cas d’immobilisation.
• Services spécifiques à destination des proches aidants.

Audiens vous donne accès au réseau de soins Sévéane afin d’optimiser vos dépenses de santé. Il comprend :

• 4 290 opticiens : de 10 à 40 % de remise.
• 4 640 chirurgiens-dentistes : réduction moyenne de 15 % sur les prothèses dentaires.
• 2 690 audioprothésistes : de 20 à 60 % de remise en fonction de l’équipement choisi.

Quelles sont les garanties spécifiques d’une mutuelle pour les intermittents du spectacle ?

La Garantie Santé Intermittents propose trois niveaux de couverture : base, 2, 3. Chacun offre des remboursements différenciés (au 1ᵉʳ janvier 2024).

Pour les soins courants :

• Consultations généralistes : remboursement de 100 à 150 % de la base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale.
• Analyses, examens de laboratoire : jusqu’à 150 % BR.
• Médicaments : prise en charge à 100 % des traitements prescrits, remboursés par l’Assurance Maladie.
• Actes paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes) : jusqu’à 150 % BR.

En hospitalisation, votre couverture comprend :

• Honoraires chirurgicaux : jusqu’à 150 % BR avec dispositif de pratique tarifaire maîtrisée (DPTAM).
• Frais de séjour en secteur conventionné ou non : jusqu’à 200 % BR.
• Chambre particulière avec ou sans nuitée : jusqu’à 35 €/jour.
• Lit accompagnant pour les enfants de moins de 12 ans : jusqu’à 25 €/jour.

Pour le dentaire :

• Soins conservateurs et prothèses 100 % Santé : remboursement intégral.
• Prothèses hors 100 % Santé : jusqu’à 200 % BR.
• Orthodontie remboursée : jusqu’à 200 % BR.
• Forfait pour actes non remboursés : jusqu’à 100 €/an.

En optique :

• Équipements 100 % Santé : prise en charge totale.
• Équipements à tarifs libres : jusqu’à 230 € selon la correction.
• Lentilles remboursées ou non : jusqu’à 75 €/an.

Comment choisir le niveau de garantie d’une mutuelle intermittent du spectacle ?

Une analyse de vos besoins est nécessaire afin de sélectionner la couverture la plus adaptée à votre situation.

En matière d’hospitalisation :

• Le niveau 1 couvre les frais de base avec un remboursement à 100 % BR.
• Le niveau 2 ajoute le remboursement de la chambre particulière à 25 €/jour et des honoraires à 150 % BR.
• Le niveau 3 offre la meilleure protection. La chambre individuelle est remboursée à hauteur de 35 €/jour.

Pour les soins dentaires :

• Soins conservateurs : remboursement progressif de 100 à 150 % BR selon la formule choisie.
• Inlays-onlays : au maximum 150 % BR en niveau 3.

Concernant les prestations dites de bien-être :

• La formule ne prévoit pas de forfait dédié aux médecines douces.
• Les niveaux de garantie 2 et 3 prennent en charge 50 % des actes non remboursés par le régime général. Le plafond est fixé à 150 € par an. Par exemple, l’ergothérapie, l’ostéopathie ou encore la naturopathie.

Les niveaux 2 et 3 sont adaptés si vous prévoyez :

• Des soins dentaires coûteux, mal remboursés par l’Assurance Maladie.
• Le renouvellement d’équipements optiques.
• Des consultations fréquentes de spécialistes.
• Des séjours hospitaliers dans une chambre particulière, et non double.

Les conseillers de la mutuelle santé Audiens sont formés aux spécificités du secteur du spectacle. Ils vous accompagnent de façon personnalisée dans votre choix de niveau de garantie. Vous bénéficiez de conseils pour optimiser l’utilisation des services complémentaires comme le réseau de soins Sévéane, deuxiemeavis.fr, MédecinDirect.

Quel est le prix d’une mutuelle pour un intermittent du spectacle ?

La tarification de votre protection santé s’organise de manière solidaire grâce au Fonds collectif du spectacle pour la santé. Le tarif mensuel standard est de 34,98 €, mais il peut être réduit à 11,80 € si vous justifiez de 507 heures de travail sur l’année précédente. Vos enfants de moins de 16 ans sont couverts gratuitement.

Les employeurs contribuent au financement via des cotisations obligatoires (au 1er janvier 2025) :

• Pour les cadres : 0,74 % au titre du Fonds collectif, 0,88 % de la prévoyance.
• Pour les non-cadres : 0,70 % au titre du Fonds collectif, 0,34 % de la prévoyance.

Vos besoins de santé sont susceptibles d’évoluer dans le temps. Réaliser un bilan annuel de votre couverture santé permet d’ajuster votre protection au plus près de votre situation personnelle et professionnelle.