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Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 25 octobre 2023 . Temps de lecture : 4 min
Avec l’âge, les risques de connaître un souci de santé augmentent sensiblement. Les dépenses en soins médicaux également. Pour les plus de 80 ans, il est donc essentiel de souscrire une mutuelle complémentaire offrant des garanties sérieuses sur des postes de soin clés. Voici les critères à prendre en compte pour choisir une mutuelle senior performante.
Les personnes âgées de 80 ans ou plus font face à des frais médicaux importants. L’apparition de certaines pathologies est, en effet, directement liée au vieillissement. La population senior possède de nombreux besoins de santé. Certains d’entre eux sont directement liés à l’âge, d’autres non.
En raison de l’allongement de l’espérance de vie, la bonne prise en charge des dépenses de soins des seniors constitue un enjeu de santé publique. Entre 2020 et 2050, au niveau mondial, le nombre de personnes de plus de 80 ans devrait tripler, pour atteindre 426 millions.
Avec l’âge, les probabilités d’hospitalisation augmentent naturellement. S’il ne dispose pas d’une complémentaire santé performante, le patient devra payer une facture salée, pouvant correspondre à plusieurs milliers d’euros. Une bonne mutuelle senior devra prendre en charge :
Ces dépenses annexes ne sont pas prises en compte par la Sécurité sociale. Il convient donc de les anticiper à travers une complémentaire santé. Pour les seniors, un niveau de garantie à 250 %, 300 % ou 350 % en hospitalisation est vivement recommandé. Vous avez aussi la possibilité de souscrire une mutuelle hospitalisation senior.
Le dispositif « 100 % santé » permet aux seniors souffrant de pathologies optiques, dentaires et auditives de profiter d’équipements entièrement remboursés.
En dehors des équipements du dispositif « 100 % santé », l’Assurance Maladie rembourse mal les dépenses en optique, dentaire et audition. Les personnes souffrant de pathologies visuelles complexes, à l’image de la cataracte, ont donc tout à gagner à souscrire une complémentaire santé performante. Ce sera également le cas des personnes portant des lentilles de contact. Pour chaque œil appareillé, la Sécurité sociale ne rembourse, en effet, chaque année qu’un montant maximal de 23,69 €, soit 47,38 € pour les deux lentilles. Enfin, si vous avez besoin de prothèses ou implants dentaires, vous avez tout intérêt à souscrire une mutuelle senior dentaire performante.
Certaines mutuelles prennent mieux en charge que d’autres les dépenses spécifiques aux soins gériatriques. Pour les gériatres conventionnés de secteur 1, les patients seront remboursés à hauteur de 70 % sur le tarif de base de la Sécurité sociale, qui varie de 30 à 60 € en fonction de la complexité de la consultation. Les dépassements d’honoraires sont cependant fréquents dans cette spécialité médicale. Il est donc recommandé de vérifier les garanties offertes par sa mutuelle santé complémentaire.
La gériatrie concerne tout particulièrement les affections, symptômes et pathologies suivants :
Les frais médicaux supportés par les seniors de plus de 80 ans sont généralement plus importants que ceux d’un jeune adulte. Le montant de la cotisation de la mutuelle senior sera donc naturellement plus élevé par rapport au tarif d'une mutuelle plus de 70 ans. Comptez au minimum 85 € par mois pour disposer de garanties satisfaisantes. Selon le niveau de garanties souhaité, les frais pourront néanmoins s’élever à 150 €, voire davantage.
Vous disposez de revenus modestes ? Vous êtes peut-être éligible à la Complémentaire santé solidaire (CSS). Cette aide à la mutuelle vise à faciliter l’accès au soin des foyers modestes. Selon vos ressources, la CSS remboursera une partie de vos dépenses médicales gratuitement ou pour moins d’un euro par jour. Les postes de soins suivants sont notamment pris en charge à 100 % :
Dans la plupart des cas, le CSS permet également de ne pas payer :
Si vous souhaitez trouver le contrat le mieux adapté à votre profil, nous vous conseillons d’utiliser un comparateur de mutuelles en ligne. Les avantages de la recherche à distance sont nombreux :
Écrit par La rédaction Meilleurtaux
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