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Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 21 décembre 2023 . Temps de lecture : 4 min
Étant en ALD (affection longue durée), vous vous demandez si une mutuelle est indispensable ? La réponse est oui. Faisons un point sur la meilleure mutuelle à souscrire si vous êtes en ALD.
L’affection longue durée (ALD) est une maladie chronique grave nécessitant des soins lourds et donc une meilleure prise en charge financière. L’Assurance Maladie rembourse les soins liés à l’ALD à 100 %.
Parmi les ALD les plus connues, citons :
Choisir une mutuelle senior lorsque vous êtes en ALD est indispensable pour plusieurs raisons :
En clair, vous avez besoin d’une mutuelle santé senior pour tous les soins courants, de la simple consultation chez votre médecin traitant aux différents examens nécessaires en vieillissant.
La mutuelle santé pour senior en ALD va vous apporter un certain nombre de remboursements selon la formule souscrite :
Une mutuelle senior va aussi procéder au remboursement de tous les frais de santé non liés aux affections longue durée du patient :
Le prix d’un contrat de complémentaire santé pour un patient souffrant d’une ALD ne sera pas différent de celui d’une mutuelle pour un patient classique.
Comme pour tous les assurés, le prix de votre mutuelle senior sera consécutif à :
En vieillissant, le prix de la mutuelle santé est très élevé. En effet, les mutuelles considèrent que les besoins en matière de santé augmentent. Engendrant un besoin de remboursement plus élevé, les mutuelles anticipent donc des dépenses plus importantes avec une cotisation plus chère.
Par exemple, selon les chiffres Meilleurtaux Assurances de l’étude Santé 2023, le prix moyen pour un couple de seniors de 60 ans est de 252,66€ par mois.
Les éléments à prendre en compte au moment de choisir votre mutuelle senior en ALD sont les suivants :
Il n’est pas obligatoire d’informer votre mutuelle santé concernant votre affection longue durée. En effet, cela ne change rien au contrat que vous avez souscrit. La mutuelle santé vous proposera des remboursements adaptés à votre formule, l’ALD ne change rien. La seule différence réside dans certains remboursements non assumés par la mutuelle dès lors que l’Assurance Maladie les prend en charge à 100 %.
D’autre part, prévenir votre mutuelle n’aura pas d’impact sur le prix. Certes, certaines dépenses de santé ne sont pas remboursées par votre complémentaire santé senior à l’image du ticket modérateur pour les soins liés à l’ALD. Toutefois, la mutuelle santé ne peut adapter le prix de votre contrat à votre état de santé comme le prévoit le Code de la mutualité.
Écrit par La rédaction Meilleurtaux
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