Quelle mutuelle senior pour le remboursement d’un appareil auditif ?

Écrit par Fabienne CORNILLON . Mis à jour le 25 octobre 2024 .
Temps de lecture : 5 min

Avec l’âge, la perte d’audition est fréquente. Ce trouble engendre l’isolement des seniors tout en impactant leur santé physique et cognitive. Il est nécessaire de consulter un spécialiste afin d’obtenir une prescription pour des aides auditives. Voici un tour d’horizon sur le remboursement des appareils auditifs par la Sécurité sociale et la mutuelle.

Les différents types d’appareils auditifs pour les seniors

Pour traiter les troubles auditifs, différents équipements sont proposés aux seniors.

• La prothèse contour d’oreille : un bloc électronique placé derrière l’oreille, relié à un embout inséré dans l’oreille. C’est l’appareil le plus simple, mais le moins discret. Il reste efficace, même pour une perte auditive sévère.
• L’appareil auditif intra-auriculaire : placé dans l’oreille, il est invisible.
• L’appareil micro-contour : comporte un microphone placé à l’intérieur de l’oreille dans le conduit auditif.

Quel est le prix des appareils auditifs pour senior ?

Le prix d’un appareil auditif pour les seniors est variable selon :

• Le type d’appareil.
• L’audioprothésiste.
• La classe de l’appareil (classe I ou II).

Selon Audika, spécialiste de l’audioprothèse, le prix moyen se situe entre 950 € et 2 495 €.

Quel remboursement des aides auditives par la Sécurité sociale pour les seniors ?

Depuis 2019, les aides auditives sont classées en deux catégories :

• Les aides auditives de classe I remboursées à 100 % dans le cadre de l’offre 100 % Santé.
• Les appareils auditifs de classe II, hors 100 % Santé.

Les appareils auditifs de classe II sont plus performants. La Sécurité sociale les rembourse à hauteur de 60 %. Sur un tarif de base de 400 €, la prise en charge est de 240 €.

Appareils auditifs : que rembourse la mutuelle senior ?

En souscrivant une mutuelle senior, vous pouvez obtenir un complément de prise en charge. Si vous optez pour des aides auditives de classe II, toute mutuelle responsable vous rembourse, a minima, le ticket modérateur, à savoir 160 € (40 % du tarif de convention fixé à 400 €).

Toutefois, ce n’est pas toujours suffisant. Les audioprothésistes sont libres de déterminer leurs tarifs. Ils pratiquent bien souvent un tarif au-delà de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Souscrire une mutuelle senior protectrice permet d’espérer un remboursement plus important.

Les meilleures mutuelles santé proposent un forfait auditif, il peut être supérieur à 1 000 € par an. De cette manière, vous pouvez réduire votre reste à charge, voire le supprimer.

Peut-on bénéficier d’un appareil auditif gratuit en tant que senior ?

Oui, si vous avez souscrit une mutuelle santé responsable, les appareils auditifs de classe I sont éligibles au 100 % Santé. Ce dispositif permet de supprimer votre reste à charge.

Attention, vous devez opter pour des appareils répondant à un cahier des charges spécifique :

• Amplification sonore minimum de 30 décibels.
• Au moins 12 canaux de réglage.
• Au moins trois des options suivantes : microphones directionnels, connectivité sans fil ou Bluetooth, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, système anti-réverbération et anti-écho, bande passante élargie supérieure ou égale à 6 000 Hz, générateur de bruits anti-acouphènes.
• Prix plafonné à 950 € par appareil.
• 4 ans de garantie.
• 30 jours d’essai avant achat.
• Prestations de suivi au moins deux fois par an.
• Choix étendu d’appareils (contours d’oreille, appareils intra-auriculaires, écouteurs déportés).

Votre audioprothésiste est dans l’obligation de vous proposer au moins une offre 100 % Santé. Libre à vous de faire ce choix ou d’opter pour un appareillage de classe II.

Test d’audition : quelle prise en charge pour les seniors ?

Lorsqu’un test d’audition est nécessaire, vous pouvez espérer un remboursement de la part de la Sécurité sociale et de la mutuelle santé.

Vous avez le sentiment de perdre peu à peu l’audition ? Un examen clinique associé à un bilan complémentaire doit être réalisé.

Rendez-vous chez votre médecin traitant afin de respecter le parcours de soins. Il vous orientera vers un médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste). Ce dernier procède à un examen des tympans pour détecter la cause de la surdité. Parfois, la baisse d’audition est causée par un bouchon de cérumen ou une otite.

Selon le premier examen, il peut réaliser une audiométrie pour définir l’intensité minimale des sons perçus.

La Sécurité sociale rembourse 70 % du tarif de convention pour une consultation chez l’ORL, la mutuelle santé vient compléter cette prise en charge à hauteur de 30 %. Toutefois, si l’ORL pratique des dépassements d’honoraires, l’Assurance Maladie ne les rembourse pas. Seule une bonne mutuelle senior vous permet de bénéficier d’un taux de remboursement supérieur à 100 %.

Comment trouver une mutuelle remboursant bien les appareils auditifs pour senior ?

Pour souscrire une bonne mutuelle senior pour le remboursement des aides auditives, comparer les offres est une solution pertinente.

Notre comparateur de mutuelles seniors en ligne vous offre la possibilité de trouver un contrat offrant les meilleures garanties. En remplissant un formulaire, vous indiquez le niveau de couverture souhaité. Mettez l’accent sur l’audition afin de découvrir les meilleures offres du marché.

Ensuite, comparez trois éléments :

• Le taux de remboursement des consultations. Avec un taux supérieur à 100 %, votre contrat de complémentaire santé prend en charge les dépassements d’honoraires des spécialistes.
• Le taux de remboursement des prothèses auditives. S’il est supérieur à 100 %, il permet une meilleure prise en charge de vos aides auditives.
• Le forfait auditif. Plus vous choisissez une formule protectrice, plus ce forfait est important. Il réduit votre reste à charge.

Une fois les meilleurs contrats sélectionnés, comparez les prix. Il existe une différence de tarif non négligeable entre deux offres proposant une couverture similaire.

Pour vous aider à y voir plus clair, nous vous proposons un classement des meilleures mutuelles seniors pour le remboursement des appareils auditifs.

Mutuelle	Remboursement auditif	Tarif mensuel
SwissLife Santé Retraite Formule 6	Aide auditive remboursée par le régime obligatoire : 100 % Forfait prothèse auditive remboursée par le RO : 800 €	131,29 €
Meilleurtaux Santé Progression Santé Formule 11	Aide auditive remboursée par le régime obligatoire : 100 % Forfait prothèse auditive remboursée par le RO : 550 €	151,64 €
Meilleurtaux Santé Progression Santé Formule 12	Aide auditive remboursée par le régime obligatoire : 100 % Forfait prothèse auditive remboursée par le RO : 600 €	160,20 €
SwissLife Santé Retraite Formule 7	Aide auditive remboursée par le régime obligatoire : 100 % Forfait prothèse auditive remboursée par le RO : 1 000 €	160,20 €
Meilleurtaux Santé Immédiat 100 % Santé Formule 8 ECO	Aide auditive remboursée par le régime obligatoire : 100 % Forfait prothèse auditive remboursée par le RO : 700 €	185,27 €

Tarifs au 4 octobre 2024 pour un homme retraité de 70 ans habitant à Rennes, ayant opté pour des garanties fortes.

Pour une estimation plus précise, nous vous invitons à réaliser votre propre simulation selon votre profil spécifique. Il peut fortement évoluer selon :

• Votre âge.
• Votre adresse (les tarifs des mutuelles sont plus élevés dans certains départements où les dépassements d’honoraires sont plus importants).
• Votre situation professionnelle (salarié, indépendant ou retraité).
• Le niveau de vos garanties.