Quelle mutuelle hospitalisation seule pour un senior ?

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 16 mai 2024 .
Temps de lecture : 6 min

La mutuelle hospitalisation seule est un ensemble de garanties vous permettant d’être mieux remboursé en cas d’hospitalisation. Souvent proposée aux seniors, cette couverture santé est également indiquée aux plus jeunes, soucieux de réduire leur reste à charge en cas d’hospitalisation.

Qu’est-ce qu’une mutuelle hospitalisation seule pour senior ?

Les dépenses de santé augmentent mécaniquement avec l’âge. Limitées à moins de 1 500 € par an pour les moins de 30 ans, elles s’approchent de la barre de 4 000 € pour les 61-65 ans. Pour les 76-80 ans, la dépense annuelle moyenne est estimée à 6 500 €. Or, l’hospitalisation fait partie des principaux postes de dépenses « santé » supportés par seniors. La question du remboursement des frais hospitaliers se pose dès lors naturellement.

C’est justement le rôle d’une mutuelle « hospitalisation ». Contrairement à une mutuelle classique, la complémentaire santé pour senior prend uniquement en charge les frais médicaux relatifs à une hospitalisation.

Désormais, l’Assurance maladie rembourse les frais de séjour à hauteur de 80 % du tarif de convention. Sans mutuelle « hospitalisation », vous serez contraint de financer les 20 % restants, on appelle ce dernier le ticket modérateur. Comme le montre le tableau ci-après, le ticket modérateur peut s’élever à plusieurs centaines d’euros par journée d’hospitalisation. Mieux vaut par conséquent prévenir que guérir !

	Prix TTC/jour	Ticket modérateur
Hospitalisation à temps complet
Médecine	1 585,22 €	317,044 € par jour
Chirurgie	1 918,94 €	383,788 € par jour
Obstétrique	1 575,33 €	315,066 € par jour
Spécialités coûteuses	2 662,86 €	532,572 € par jour
Spécialités très coûteuses	3 449,60 €	689,92 € par jour
Hospitalisation à temps partiel
Dialyses	1 374,53 €	274,906 € par jour
Chimiothérapie	1 559,32 €	311,864 € par jour

Peu importe votre situation, vous pouvez parfaitement compléter votre complémentaire santé par une mutuelle hospitalisation seule. Certains jeunes choisissent même cette formule unique pour se protéger uniquement en cas de dépenses de santé lourdes.

Les garanties de la mutuelle hospitalisation pour senior

Cette couverture spécifique vient accompagner les personnes hospitalisées afin de réduire leur reste à charge. Cette mutuelle hospitalisation prend en charge les dépenses suivantes :

• Les frais de séjour : la Sécurité sociale rembourse 80 % de ces frais, la mutuelle hospitalisation vient les compléter par une prise en charge intégrale.
• Les dépassements d’honoraires pour les actes chirurgicaux. Votre mutuelle peut vous rembourser les dépassements d’honoraires facturés par le chirurgien et l’anesthésiste.
• Le forfait journalier : celui-ci atteint 20 euros par jour et n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale.
• La chambre particulière : si vous souhaitez occuper une chambre seule, là encore la Sécurité sociale ne vous propose aucun remboursement. En revanche, la mutuelle hospitalisation prévoit une prise en charge. Le montant est relatif au contrat de mutuelle souscrit.
• Les frais de confort : il peut s’agir du téléphone, de la télévision, etc.

Une mutuelle hospitalisation ne suffit pas à couvrir l’ensemble des besoins de santé d’un senior. Il est essentiel de souscrire en parallèle, une mutuelle plus complète.

Quel tarif pour une mutuelle hospitalisation seule pour senior ?

Le prix d’une mutuelle « hospitalisation » est généralement compris entre 25 € et 60 € pour les « seniors » âgés de 50 à 60 ans. Pour les octogénaires, le montant de la cotisation pourra franchir la barre des 100 € par mois. Pourquoi une disparité si importante ? Comme pour toute mutuelle traditionnelle, le prix  de la mutuelle hospitalisation est déterminé par un certain nombre de facteurs :

• L’âge du souscripteur : un senior de plus de 70 ans paiera naturellement plus cher qu’un jeune, les mutuelles estimant le niveau de risque. Or, un senior a plus de risques d’être hospitalisé.
• Le lieu de domicile : il est reconnu que les médecins de certaines régions pratiquent plus fréquemment des dépassements d’honoraires, ce qui peut impacter le prix de la mutuelle hospitalisation.
• Le niveau des garanties : les mutuelles santé peuvent proposer plusieurs formules. Par exemple, pour la chambre particulière, elles peuvent proposer un remboursement à hauteur de 50 €, 60 €, 70 €, voire plus selon le niveau des garanties.

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Les limites de l’assurance « hospitalisation senior »

Une mutuelle « hospitalisation » prend uniquement en charge les frais médicaux liés au séjour à l’hôpital. Elle n’offre aucun remboursement sur les dépenses médicales courantes, comme les consultations chez le médecin généraliste ou les analyses médicales. Sa protection offerte est ainsi loin d’être idéale, particulièrement si vous souffrez de problèmes de santé chroniques.

Pour se protéger de dépenses excessives, certains seniors souscrivent une assurance hospitalisation en parallèle de leur mutuelle santé principale. On parle alors de surcomplémentaire santé. Là encore, la situation est loin d’être optimale, notamment d’un point de vue financier. La gestion administrative des frais de santé s’en trouve également compliquée.

L’alternative à la mutuelle « hospitalisation senior »

La solution la plus simple pour répondre à vos besoins est de regrouper dans un même contrat l’ensemble des garanties essentielles au remboursement de vos frais de santé. Cette couverture complète de dépenses médicales est d’autant plus importante, car les frais de santé augmentent rapidement avec l’âge. Vous devez par conséquent disposer d’une mutuelle efficace pour réduire votre reste à charge. Comme le montre le tableau ci-dessous, sur une année, vous pouvez économiser plusieurs centaines d’euros en souscrivant la bonne mutuelle :

Classe d’âge	Dépense de santé annuelle moyenne	Reste à charge après assurance maladie obligatoire
0 – 5 ans	1 122 €	179 €
6 – 10 ans	801 €	209 €
11 – 15 ans	1 117 €	378 €
16 – 20 ans	1 066 €	273 €
21 – 25 ans	1 149 €	242 €
26 – 30 ans	1 511 €	301 €
31 – 35 ans	1 686 €	344 €
36 – 40 ans	1 743 €	377 €
41 – 45 ans	1 943 €	447 €
46 – 50 ans	2 326 €	542 €
51 – 55 ans	2 816 €	605 €
56 – 60 ans	3 316 €	656 €
61 – 65 ans	3 844 €	690 €
66 – 70 ans	4 507 €	770 €
71 – 75 ans	5 462 €	860 €
76 – 80 ans	6 537 €	944 €
81 – 85 ans	7 670 €	1 005 €
Plus de 85 ans	8 747 €	1 053 €

Les garanties d’une mutuelle santé senior

Une bonne mutuelle santé senior vous permettra de profiter de remboursements solides lors de vos séjours à l’hôpital, tout en prenant en charge vos autres dépenses médicales. Les garanties proposées portent sur :

• Les soins médicaux courants : consultation d’un généraliste ou d’un spécialiste.
• Les dépenses optiques et dentaires (prothèses dentaires, implants, lunettes, lentilles, etc.).
• Les prothèses auditives.
• Les médecines douces (ostéopathie, chiropractie, acupuncture, etc.).
• Les vaccins non obligatoires.
• L’orthodontie adulte.
• L’aide-ménagère si vous avez souscrit une garantie d’assistance.

Les dépassements d’honoraires

Votre mutuelle senior devra également couvrir les dépassements d’honoraires facturés par vos médecins. Ils sont fréquents dans certaines spécialités indispensables au suivi médical des seniors. C’est par exemple le cas de la gériatrie (92 %) ou encore de la rhumatologie (49,9 %). Ils sont moins importants pour la neurologie (25 %) ou la cardiologie (21 %).

51 % de la population réside dans des départements où plus de la moitié des spécialistes exercent en secteur 2. Ces professionnels sont libres de dépasser les tarifs de convention définis par la Sécurité sociale. Le taux de dépassement moyen est de 45 %.

Comparer les offres en ligne pour trouver une bonne mutuelle senior

Vous avez besoin d’une mutuelle hospitalisation seule pour senior ou vous envisagez de souscrire une mutuelle santé complète ? Il est nécessaire d’utiliser un comparateur de mutuelles.

Faire un comparatif permet en quelques minutes seulement d’obtenir des devis de mutuelle senior. Pour ce faire, il vous suffit de remplir un formulaire pour déterminer vos besoins spécifiques. Ainsi, vous pouvez faire un comparatif des offres afin de trouver une couverture santé en fonction de vos besoins.

Pour votre mutuelle hospitalisation seule pour senior, vérifiez bien si le montant des dépassements d’honoraires pris en charge est assez important pour vous éviter toute dépense. Regardez également si cette mutuelle santé ne vous impose pas une carence trop longue. En effet, pour les soins lourds, souvent coûteux, les mutuelles santé imposent parfois une carence. Il s’agit d’un délai où vous cotisez, sans pour autant bénéficier de toutes vos garanties.

Comparez le niveau de remboursement de la mutuelle traditionnelle. Vérifiez si vous serez bien parfaitement remboursé de vos dépenses de santé.

Il est possible de trouver une mutuelle de qualité tout en respectant votre budget. Dès l’instant où vous avez sélectionné des devis répondant à vos besoins médicaux, comparez les offres en termes de prix. Vous bénéficierez ainsi de la meilleure mutuelle senior, vous offrant le meilleur rapport qualité/prix.