Comment souscrire la meilleure mutuelle senior pour le remboursement des lunettes ?

Écrit par Fabienne CORNILLON . Mis à jour le 29 octobre 2024 .
Temps de lecture : 5 min

Face aux faibles remboursements de l’optique par la Sécurité sociale, les seniors ont besoin d’une mutuelle santé offrant une bonne prise en charge. Meilleurtaux vous dévoile les meilleures mutuelles pour seniors pour le remboursement des lunettes.

Quels sont les besoins des seniors en matière d’optique ?

De plus en plus de seniors ont besoin de lunettes. Pourtant, 40 % des personnes âgées portent des verres mal adaptés à leur trouble visuel. En cause : le prix de ces équipements, cumulé à une prise en charge trop faible de l’Assurance Maladie.

Une des garanties essentielles pour les seniors correspond au forfait optique. Il permet de bénéficier du meilleur remboursement pour leurs lunettes.

Avec l’âge, des problèmes oculaires se développent, certains nécessitent une chirurgie. C’est le cas de la cataracte. Selon l’Inserm, elle touche plus d’une personne sur 5 après 65 ans, environ 2 personnes sur 3 après 85 ans.

La chirurgie réfractive permet d’améliorer la vue pour se passer de lunettes. Elle permet de corriger différents troubles visuels comme la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie.

Assurance Maladie : un faible remboursement des lunettes pour les seniors

La Sécurité sociale rembourse très faiblement les lunettes. Elle couvre 60 % du tarif de convention. Pour des lunettes avec une faible correction, la base de la Sécurité sociale (BRSS) est de 15 centimes (5 centimes pour chaque verre et 5 centimes pour la monture). Le remboursement total est de 9 centimes. C’est bien loin de la dépense réelle atteignant plusieurs centaines d’euros.

La prise en charge de l’opération de la cataracte est plus élevée. Le tarif de convention est de 271,70 €. L’Assurance Maladie rembourse 100 % de la BRSS. Toutefois, si le chirurgien facture des dépassements d’honoraires, la Sécurité sociale ne les rembourse jamais.

La chirurgie réfractive n’est jamais prise en charge, elle est considérée comme une opération de confort.

Quel remboursement optique avec la mutuelle santé ?

Au regard de la faible prise en charge de l’Assurance Maladie, les seniors ont besoin de souscrire un contrat de complémentaire santé offrant des remboursements élevés.

La mutuelle santé propose un forfait optique pour les lunettes. Selon la formule choisie, l’indemnisation est plus ou moins élevée. La meilleure mutuelle pour senior permet de réduire de manière très significative le reste à charge. Le remboursement peut être de 100 € pour les montures, parfois plus de 500 € pour les verres.

Elle intervient aussi si vous avez besoin de vous faire opérer. Si vous consultez un chirurgien conventionné de secteur 2 pratiquant des dépassements d’honoraires, votre contrat de complémentaire santé peut assurer une prise en charge au-delà du tarif de convention. Comparez bien les taux de remboursement de la chirurgie sur vos devis avant de souscrire.

Réforme 100 % Santé et mutuelle senior : quelle prise en charge ?

Le taux de remboursement de vos lunettes vous semble insuffisant ? Vous cherchez une mutuelle senior pas chère pour l’optique ? Le contrat responsable vous permet d’accéder au dispositif 100 % Santé. Grâce à cette réforme, vous bénéficiez d’une prise en charge à 100 % de vos verres et de la monture.

Il vous suffit de choisir un équipement de classe A. Il répond à un cahier des charges précis en matière de performance pour les verres. Le prix des verres et de la monture est plafonné.

Si vous ne choisissez pas un équipement éligible (des verres et montures de classe B), le 100 % Santé ne s’applique pas. Les lunettes comme les verres de catégorie B ne sont pas encadrés. Les professionnels sont libres de fixer leurs tarifs.

Ce dispositif concerne uniquement les équipements. Si vous avez besoin d’une opération de la cataracte, prenez le temps de bien étudier les autres garanties.

Comparatif des mutuelles optiques pour un senior

Nous avons réalisé un comparatif des mutuelles optiques pour senior. De cette manière, vous avez une première idée des tarifs pratiqués et du niveau de prise en charge.

Mutuelle	Garanties	Tarifs
SwissLife – Santé Retraité Formule 6	2 verres simples + monture : 250 € 2 verres, dont au moins 1 complexe + monture : 325 € 2 verres, dont au moins 1 ultra-complexe + monture : 375 € Chirurgie réfractive : 200 €	153,77 €
Meilleurtaux Santé – Progression Santé Formule 11	2 verres simples (dont monture) : 280 € 1 verre simple + 1 verre complexe (dont monture) : 305 € 2 verres complexes ou très complexes (dont monture) : 380 € Chirurgie réfractive : 210 €	159,43 €
Meilleurtaux Santé – Immédiat Santé Formule 7	2 verres simples ou 1 verre simple et 1 verre complexe ou très complexe (dont monture) : 400 € 2 verres complexes ou très complexes : 500 € Chirurgie réfractive : 275 €	199,27 €
Meilleurtaux Santé – Immédiat Santé Formule 8	2 verres simples ou 1 verre simple et 1 verre complexe ou très complexe (dont monture) : 420 € 2 verres complexes ou très complexes : 550 € Chirurgie réfractive : 300 €	205,46 €
SwissLife – Santé Retraite Formule 8	2 verres simples + monture : 320 € 2 verres, dont au moins 1 complexe + monture : 460 € 2 verres, dont au moins 1 ultra-complexe + monture : 510 € Chirurgie réfractive : 300 €	225,61 €

Tarifs constatés au 7 octobre pour un homme retraité de 70 ans vivant à Lille.

Ce comparatif vous permet de prendre connaissance de la variété des offres des assureurs comme des mutuelles santé. Les tarifs sont très différents d’un contrat à l’autre. La prise en charge est plus ou moins élevée. Nous vous conseillons de comparer les offres pour obtenir un tarif plus précis selon votre âge, votre lieu d’habitation, le niveau des garanties souhaité.

Comment choisir sa mutuelle pour un remboursement optimal des lunettes ?

Pour choisir la meilleure mutuelle optique, les seniors ont besoin de comparer les offres. Notre comparateur de mutuelles santé en ligne vous propose d’accéder aux contrats de différents assureurs pour souscrire la meilleure couverture au meilleur prix.

Différents éléments sont à étudier pour faire le meilleur choix.

Le forfait optique

Lors de votre comparatif, étudiez les forfaits optiques. Souscrivez la mutuelle santé offrant un forfait dont le montant est au plus près de votre dépense. Comparez-les bien selon les problèmes de vue rencontrés. La prise en charge est différente selon les verres (simples, complexes ou très complexes).

La prise en charge de la chirurgie

Comparez le niveau de prise en charge des dépassements d’honoraires pour la chirurgie de la cataracte si vous devez consulter un chirurgien de secteur 2. La chirurgie réfractive n’étant jamais remboursée par le régime obligatoire, intéressez-vous au forfait proposé par les différentes mutuelles.

Le délai de carence

Le délai de carence s’applique en début de contrat. Il correspond à la période durant laquelle vos garanties ne s’appliquent pas encore. Préférez un délai de carence très court, voire une couverture avec une prise en charge immédiate pour obtenir un remboursement de toutes vos dépenses de santé.

Les autres garanties du contrat de complémentaire santé

Au moment de choisir une mutuelle optique pour senior remboursant bien les lunettes, n’oubliez pas de comparer les autres garanties. Les seniors sont amenés à réaliser des dépenses de santé de plus en plus lourdes. Cela nécessite une prise en charge plus élevée pour compléter les remboursements de l’Assurance Maladie.

Prêter attention au remboursement des dépenses suivantes :

• Soins courants.
• Prothèses dentaires et auditives.
• Hospitalisation.
• Médecines douces.

Le prix de la mutuelle senior

Choisir la meilleure mutuelle senior pour l’optique passe par un comparatif des prix. Vous découvrirez une variété de tarifs importante à garanties équivalentes. L’objectif est de bénéficier de la meilleure prise en charge tout en respectant votre budget mensuel. Sélectionnez les contrats offrant les meilleures garanties, puis souscrivez une mutuelle senior pas chère.

Identifiez vos besoins pour vous assurer de souscrire une mutuelle santé senior véritablement adaptée à votre besoin. Choisissez un forfait optique à la hauteur de votre dépense réelle pour réduire votre reste à charge afin de limiter le risque de renoncer aux soins.