Peut-on obtenir une aide à la mutuelle pour les petites retraites ?

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 25 octobre 2023 .
Temps de lecture : 4 min

De même que toutes les catégories de la population française, les seniors peuvent bénéficier d’une aide à la mutuelle. De la mutuelle obligatoire avec participation de l’employeur à la CSS, il est aujourd’hui possible d’être couvert tout en maîtrisant son budget.

La complémentaire santé solidaire (CSS) : une aide à la mutuelle pour les seniors

De la même manière que les autres profils d’assurés, les seniors peuvent parfaitement bénéficier d’une aide à la mutuelle destinée aux ménages dont les revenus sont modestes. La complémentaire santé solidaire n’est autre que la remplaçante de la CMU-C et de l’ACS. Elle a pour vocation de permettre à tous de bénéficier d’une couverture santé de base.

Il existe deux types d’aides selon les revenus des seniors : la CSS gratuite et la CSS payante dont le montant des cotisations est plafonné.

Pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire gratuite, vos revenus ne doivent pas excéder les montants annuels suivants.

Composition du foyer	Revenus en métropole	Revenus dans les DROM
1 personne	9 571 €	10 653 €
2 personnes	14 357 €	15 980 €
3 personnes	17 229 €	19 175 €
4 personnes	20 100 €	22 371 €
Personne supplémentaire	+ 3 829 €	+ 4 261 €

Pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire avec participation financière, vos revenus ne doivent pas excéder les montants annuels suivants.

Composition du foyer	Revenus en métropole	Revenus dans les DROM
1 personne	12 921 €	14 382 €
2 personnes	19 382 €	21 572 €
3 personnes	23 259 €	25 887 €
4 personnes	27 135 €	30 201 €
Personne supplémentaire	+ 5 169 €	+ 5 753 €

Quelles sont les dépenses couvertes par la CSS ?

La Complémentaire Santé Solidaire permet aux personnes aux ressources limitées de payer les dépenses de santé non prises en charge par l’Assurance Maladie.

• Les consultations en médecine générale ou en médecine spécialisée.
• Les médicaments et la pharmacie.
• Les frais d’hospitalisation.
• L’appareillage médical, à l’image des cannes, des déambulateurs ou des fauteuils roulants.
• Les analyses médicales.
• Les consultations auprès d’auxiliaires de santé, comme les kinésithérapeutes et les infirmiers, par exemple.

Quelles conditions pour bénéficier de la CSS ?

Toute personne est en droit de solliciter la CSS si elle répond à ces deux grandes conditions :

• Le demandeur doit bénéficier de l’Assurance Maladie obligatoire.
• Les ressources de son foyer ne doivent pas dépasser les plafonds fixés par l’Assurance Maladie.

A noter que les bénéficiaires de l’allocation de solidarité aux personnes âgées (Aspa) reçoivent, quant à eux, l’ensemble des documents nécessaires à la souscription de la CSS.

Comment adresser sa demande de CSS ?

La demande de CSS peut être effectuée :

• En ligne, depuis l’espace personnel du compte Améli de l’assuré.
• Par courrier, en envoyant le formulaire S3711 à la CPAM.

Quel tarif pour la complémentaire santé solidaire ?

Le prix de la CSS payante est déterminé par la catégorie d’âge. Pour un senior, le prix à payer est de 21 €, 25 € ou 30 € selon son âge. Au regard du prix de mutuelle senior, cette aide à la mutuelle est véritablement à envisager pour les personnes aux revenus modestes.

Âge du bénéficiaire	Participation mensuelle de l’assuré	Participation mensuelle de l’assuré en Alsace-Moselle
Moins de 29 ans	8 €	2,80 €
De 30 à 49 ans	14 €	4,90 €
De 50 à 59 ans	21 €	7,30 €
De 60 à 69 ans	25 €	8,70 €
Plus de 70 ans	30 €	10,50 €

Existe-t-il d’autres aides à la mutuelle pour les seniors ?

La CSS constitue, aujourd’hui, la principale aide financière attribuée aux foyers modestes sur leurs dépenses en santé. D’autres solutions existent, même si elles sont peu nombreuses. C’est par exemple le cas des mutuelles communales.

Un comparateur de mutuelle pour payer moins cher

Si vous bénéficiez de la CSS ou si vous êtes salarié du privé, vous n’avez pas la possibilité de négocier votre contrat. En revanche, pour les autres profils, il est tout à fait envisageable de réduire de manière considérable le prix de votre mutuelle santé senior.

Le comparateur de mutuelle permet de trouver une complémentaire santé à un prix toujours plus attractif. Remplissez un formulaire en indiquant le niveau de protection souhaité et obtenez des devis de plusieurs organismes de mutuelle santé. Comparez les garanties pour être certain de trouver le meilleur contrat, à savoir celui qui sera adapté à vos dépenses de santé. L’objectif premier est de réduire vos dépenses en augmentant votre prise en charge. Ensuite, comparez les prix, vous vous apercevrez qu’à garanties égales, il est possible de payer moins cher la mutuelle senior.

Foire aux questions sur l'aide à la mutuelle pour les retraités

Comment choisir sa complémentaire santé solidaire ?

La complémentaire santé solidaire est attribuée sous conditions de ressources. Il n’est pas possible de choisir ses garanties.

Y a-t-il une mutuelle gratuite pour les retraités ?

Pour les foyers modestes, la CSS prendra intégralement en charge un large panier de soins. Elle peut, à ce titre, être considérée comme une mutuelle gratuite pour les retraités disposant de ressources limitées.