Quelle prise en charge pour une fracture du col du fémur ?

Écrit par Fabienne CORNILLON . Mis à jour le 27 novembre 2024 .
Temps de lecture : 7 min

Selon l’Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale), 50 000 à 80 000 fractures du col du fémur sont recensées chaque année en France. Souvent causée par une chute, la fracture de la hanche est consécutive à différents facteurs de risques. Cette pathologie nécessite des soins parfois lourds. Pour une prise en charge optimale, souscrire une bonne mutuelle santé pour s’impose.

Qu’est-ce qu’une fracture du col du fémur ?

La fracture de la hanche se matérialise de deux manières :

• La fracture du col du fémur ou fracture cervicale lorsque le col est touché.
• La fracture trochantérienne lorsque le trochanter, partie faisant le lien entre le col fémoral et la partie longue du fémur, est cassé.

Les causes principales de la fracture du col du fémur

Selon l’Inserm, la grande majorité des fractures du col du fémur sont consécutives à une chute ou à un choc violent.

Les facteurs augmentant le risque

Le risque de fracture du col du fémur est plus élevé chez une personne :

• Âgée : la densité osseuse est réduite chez le senior. Une personne âgée est plus susceptible de se casser le col du fémur suite à une chute.
• De sexe féminin : selon l’Inserm, la femme âgée représente ¾ des personnes touchées.
• Fumeuse et consommatrice de l’alcool : le tabac et l’alcool aggravent l’ostéoporose, augmentant le risque de cassure en cas de chute.
• Présentant une carence en calcium et en vitamine D : de telles carences fragilisent les os.
• Sédentaire : sans activité physique, les os sont moins solides.
• Consommatrice de traitements à l’image de la cortisone réduisant la densité osseuse.
• Touchée par des maladies chroniques : diabète, rhumatismes, troubles neurologiques, etc.
• Présentant des problèmes de vue.

La fracture du col du fémur est susceptible d’être héréditaire. Les personnes de petite taille ou avec une petite ossature présentent plus de risques.

Comment réduire les risques ?

Il existe plusieurs actes préventifs pour réduire le risque de souffrir d’une fracture du col du fémur :

• Adopter une alimentation équilibrée pour réduire le risque de carence.
• Pratiquer une activité physique régulière adaptée aux capacités de la personne.
• Arrêter de fumer, limiter la consommation d’alcool (la Sécurité sociale propose une prise en charge des substituts nicotiniques).
• Consulter un ophtalmologue pour traiter les troubles de la vue.
• Adapter le logement des seniors pour éviter les chutes : installer des barres d’appui, supprimer les obstacles, mettre en place un éclairage automatique, etc.

Symptômes et diagnostic de cette fracture

La fracture du col du fémur engendre une douleur plus ou moins intense selon les patients. Elle est ressentie au niveau de l’aine, de la hanche ou de la fesse. Les personnes concernées rencontrent des difficultés à se déplacer ou à lever la jambe.

Lorsque vous ressentez ces symptômes, consultez votre médecin traitant. En cas de douleur très vive, composez le 15 pour être transporté aux urgences.

Pour diagnostiquer une fracture de la hanche, un examen clinique est nécessaire. Il est complété par une radiographie pour confirmer le premier diagnostic. Si un doute persiste, un scanner ou une IRM sont envisagés.

Quel traitement suite à une fracture du col du fémur ?

Lorsqu’une fracture du col du fémur est diagnostiquée, une intervention chirurgicale est indispensable.

• L’ostéosynthèse consiste à consolider les os fracturés à l’aide de vis ou de plaques. Cette intervention chirurgicale concerne les personnes présentant une faible fracture.
• L’arthroplastie est préconisée lorsque la fracture est déplacée. Le chirurgien place une prothèse de hanche.

Les patients bénéficient d’un suivi médical suite à l’opération. Différents professionnels de santé sont susceptibles d’intervenir :

• Un chirurgien orthopédique pour suivre l’évolution de la fracture.
• Un kinésithérapeute pour la rééducation.
• Un diététicien pour adopter un régime alimentaire complet.
• Une infirmière pour les soins quotidiens après la chirurgie.

Un traitement antalgique doublé d’anticoagulants permet de réduire les douleurs et d’éviter le risque de phlébite.

Bon à savoir : les contre-indications à une opérationCertaines personnes âgées ne peuvent être opérées en raison d’un risque trop important lié à l’anesthésie. Dans ce cas, un traitement orthopédique est réalisé pour retrouver une meilleure mobilité.

Les complications potentielles

Même traitée à temps, la fracture du col du fémur a de lourdes conséquences :

• Phlébite, embolie pulmonaire, infection urinaire en raison d’une immobilisation prolongée.
• Luxation de la prothèse suite à un mouvement trop brusque.
• Problème de consolidation.
• Nécrose de la tête fémorale ou infection articulaire.
• Perte d’autonomie.

Dans les cas les plus graves, le patient décède dans l’année suivant l’hospitalisation.

Quel remboursement par l’Assurance maladie et la mutuelle santé ?

Intervention de différents professionnels de santé, hospitalisation, la fracture du col du fémur a un coût variable selon le degré de la pathologie.

L’Assurance maladie prend en charge une partie des frais de santé engagés. Les remboursements du régime obligatoire sont complétés par la mutuelle santé. Toutefois, cela n’est pas toujours suffisant.

Le chirurgien comme l’anesthésiste sont susceptibles de facturer des dépassements d’honoraires. La Sécurité sociale ne les rembourse pas. Souscrire une mutuelle offrant une prise en charge supérieure à 100 % s’impose pour réduire, voire supprimer votre reste à charge.

Comparez bien les taux de remboursement des contrats de complémentaire santé pour faire le meilleur choix.

Avec une mutuelle performante, vous pouvez espérer une prise en charge des dépenses suivantes :

• La chambre particulière : considérée comme une dépense de confort, elle n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie.
• L’aide à domicile suite à une hospitalisation pour le ménage, la préparation des repas, etc., selon le niveau de vos garanties.

Comment bien choisir votre mutuelle senior ?

Notre comparateur de mutuelles santé vous offre la possibilité de repérer les offres de différentes mutuelles. Intéressez-vous aux tableaux de garanties puis aux éléments suivants :

• Le taux de remboursement pour la consultation de médecins et spécialistes.
• Le taux de prise en charge des auxiliaires médicaux (infirmiers et kinésithérapeutes).
• La prise en charge de l’hospitalisation (dépassements d’honoraires, chambre particulière).
• Les services complémentaires pour une prise en charge des prestations à domicile suite à une hospitalisation pour votre opération du col du fémur.
• Le remboursement des médicaments.
• Le forfait « médecines douces ».

Une fois la meilleure couverture santé sélectionnée, comparez le prix des cotisations. La mutuelle santé est réputée plus chère pour les seniors. Grâce à notre comparateur, à garanties équivalentes, vous pouvez souscrire un contrat compétitif.

Quelles aides suite à une fracture du col du fémur ?

La Sécurité sociale et la mutuelle santé senior prennent en charge les dépenses de santé liées au traitement de la fracture du col du fémur.

À la sortie de l’hôpital, cette pathologie est susceptible d’engendrer des frais lourds. Les seniors sont amenés à réaliser quelques aménagements : chambre au rez-de-chaussée, pose de barres d’appui, rehausseur pour la lunette des W.-C., lit médicalisé, etc.

L’aide au retour à domicile après hospitalisation (ARDH) permet de bénéficier d’aides techniques pour l’aménagement du domicile. Elle est attribuée aux personnes :

• Relevant du régime général d’Assurance maladie.
• Percevant une pension de la Carsat (Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail).

Questions fréquentes sur la fracture du col du fémur

Quelle est la durée d’une hospitalisation après une opération du fémur ?

La durée de l’hospitalisation est consécutive à la complexité de la fracture du col du fémur et à l’opération réalisée. Elle varie d’une à deux semaines.

Est-ce grave de se casser le col du fémur ?

Oui, se casser le col du fémur peut engendrer, dans les cas les plus graves, le décès du patient. Différentes complications postopératoires sont constatées chez les patients : phlébite, embolie pulmonaire, etc.

Pourquoi la fracture du col du fémur peut-elle engendrer un décès ?

La fracture du col du fémur, en raison d’une immobilisation prolongée, augmente le risque de phlébite ou d’embolie pulmonaire. Ces affections peuvent engendrer le décès du patient.

Quand marcher après une fracture du col du fémur ?

Après une fracture du col du fémur, un temps de rééducation est nécessaire pour remarcher. Elle peut durer plusieurs mois suivant le type d’opération réalisée ou l’âge du patient.