Les obligations et remboursement du vaccin adulte

En France, depuis 2018, les enfants doivent obligatoirement être vaccinés. Ils doivent ainsi recevoir 11 vaccins. Pour les adultes, il n’existe pas de telle obligation, même si certains vaccins s’avèrent essentiels. Faisons un point sur la vaccination des adultes et sur le remboursement auquel vous pouvez prétendre.

 Les obligations et remboursement du vaccin adulte

Les différents vaccins

En termes de vaccination, en France, force est de constater que la protection est extrêmement large. Il est possible de se vacciner contre de nombreuses maladies.

Les nourrissons, depuis 2018, sont obligatoirement vaccinés selon un calendrier vaccinal bien spécifique. S’ils ne respectent pas cette obligation, ils ne peuvent être acceptés en crèche ou à l’école. Voici la liste des vaccins obligatoires :

  • diphtérie-tétanos-poliomyélite ;
  • coqueluche ;
  • HIB ;
  • hépatite B ;
  • pneumocoque ;
  • méningocoque C ;
  • rougeole-oreillons-rubéole.

Au-delà des vaccins obligatoires pour les enfants, d’autres peuvent être préconisés, à savoir ;

  • le papillomavirus humain (HPV) ;
  • la grippe ;
  • e zona ;
  • la fièvre jaune (obligatoire en Guyane).

Quelles sont les recommandations de vaccination pour l’adulte ?

Il existe en matière de vaccin adulte des recommandations générales et particulières, mais aucune obligation réelle.

Les vaccins recommandés de manière générale

Ici, tout le monde est concerné, quel que soit l’état de santé :

  • diphtérie-tétanos-poliomyélite-coqueluche : rappel à 25 ans puis à 45 ans et 65 ans, tous les 10 ans ensuite ;
  • méningites et septicémies à méningocoque C : pour les personnes n’ayant pas reçu de vaccin durant l’enfance ou l’adolescence, une vaccination est recommandée jusqu’à 24 ans.

Les recommandations particulières

D’autres vaccins sont conseillés pour des populations spécifiques :

  • la coqueluche pour les femmes envisageant d’avoir un enfant dans les 10 années avant ce projet ou à la naissance du bébé, mais aussi pour les personnes dans l’entourage de la femme enceinte ;
  • la grippe saisonnière pour les personnes souffrant d’une maladie chronique, en cas de grossesse, d’obésité et pour les personnes proches d’une personne fragile ;
  • l’hépatite A : pour les personnes atteintes d’une mucoviscidose ou atteintes d’une maladie du foie et pour les homosexuels hommes ;
  • l’hépatite B pour les adultes ayant des relations sexuelles avec différents partenaires, pour les personnes consommant de la drogue injectable, pour les personnes dialysées, hémophiles, les candidats à la greffe, les partenaires sexuels d’une personne souffrant de l’hépatite B ;
  • le papillomavirus humain pour les hommes homosexuels ;
  • le HIB pour les personnes souffrants de maladies du sang ;
  • méningites et septicémies à méningocoque pour les personnes souffrant d’une maladie du sang ;
  • la varicelle : pour les adultes qui ne l’ont pas eue lorsqu’ils étaient enfants.

Quelle est la prise en charge du vaccin adulte par la Sécurité sociale ?

C’est un arrêté ministériel qui décide des vaccins pris en charge par la Sécurité sociale. Obligatoires ou recommandés, ils sont pris en charge à hauteur de 65 % par l’Assurance maladie.

Vaccin injecté sur un adulte

Voici la liste des vaccins concernés par cette prise en charge :

  • diphtérie ;
  • tétanos ;
  • poliomyélite ;
  • coqueluche ;
  • hépatite B ;
  • infections à Haemophilus influenza B ;
  • infections invasives à méningocoque du sérogroupe C ;
  • infections à pneumocoque ;
  • oreillons ;
  • rougeole ;
  • rubéole ;
  • grippe saisonnière ;
  • hépatite A ;
  • infection à papillomavirus humains (HPV) ;
  • tuberculose ;
  • varicelle.

Certains vaccins pour adultes font l’objet d’une prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale. C’est le cas de la grippe saisonnière pour les populations à risques (personnes de plus de 65 ans, personnes atteintes d’affections longue durée, etc.).

Si le vaccin est pris en charge à 65 %, l’injection est, quant à elle, prise en charge à hauteur de :

  • 70 % si elle est réalisée par le médecin traitant ou une sage-femme ;
  • 60 % s’il s’agit d’une infirmière (sur prescription médicale).

Cette prise en charge de l’injection du vaccin adulte peut être intégrale pour les personnes souffrant d’une affection longue durée.

Quid des vaccins obligatoires dans certains pays étrangers ?

Si vous partez en vacances à l’étranger, le vaccin adulte peut être obligatoire ou fortement conseillé selon votre destination. Voici quelques-uns des vaccins que vous serez peut-être amené à faire :

  • fièvre jaune ;
  • encéphalite japonaise ;
  • encéphalite à tiques ;
  • fièvre typhoïde ;
  • infections invasives à méningocoques ;
  • hépatite A et B ;
  • rage ;
  • grippe saisonnière.

Les vaccins qui sont dédiés aux séjours à l’étranger ne font l’objet d’aucune prise en charge de la part de l’Assurance maladie.

Le vaccin adulte est-il remboursé par la mutuelle ?

Nous l’avons constaté, nombre de vaccins sont pris en charge par la Sécurité sociale, qu’il s’agisse du vaccin lui-même ou de l’injection.

Dans ce cas, la mutuelle santé va prendre en charge le ticket modérateur et vous serez remboursé de la différence entre le prix du vaccin ou de l’injection et le montant remboursé par la Sécurité sociale.

Ainsi, vous serez remboursé à hauteur de 30 %, 35 % ou 40 %.

Remboursement du vaccin

Mais ce que l’on peut attendre d’une mutuelle, c’est aussi un remboursement de vaccins non pris en charge par la Sécurité sociale. Selon votre contrat, les actes de prévention peuvent être remboursés. Ainsi, votre complémentaire santé peut prendre en charge tous les vaccins nécessaires lors d’un voyage à l’étranger.

Pour obtenir une parfaite couverture, mieux vaut utiliser un comparateur de mutuelle santé. En effet, toutes n’offrent pas un tel remboursement. De plus, c’est le niveau de garantie qui peut impacter le niveau de remboursement du vaccin adulte.

Prenez le temps de faire un comparatif et obtenez différents devis de mutuelle santé pour être certain d’être parfaitement remboursé. Que vous ayez besoin de vous faire vacciner ou que vous souhaitiez obtenir une couverture complète au quotidien, comparer est la meilleure solution pour économiser tout en bénéficiant de garanties adaptées à vos besoins.

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