Pourquoi certains médecins généralistes décident-ils de rompre la convention avec l’Assurance maladie ?

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 9 juin 2023 .
Temps de lecture : 3 min

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Publié le dimanche 11 juin 2023 10:00 par la Rédaction Meilleurtaux

Ces derniers temps, un nombre croissant de médecins généralistes font le choix de rompre la convention qui les lie à l’Assurance maladie. En procédant ainsi, ils deviennent libres de fixer leurs propres honoraires pour les consultations et les actes médicaux.

Selon les explications fournies par ces praticiens, cette décision leur permet de dispenser des soins de qualité aux patients, car ils peuvent limiter le nombre de consultations quotidiennes et retrouver une relation de confiance avec ces derniers.

Les dépassements d’honoraires ne sont pas encadrés

À noter que les médecins non conventionnés sont assimilés au secteur 3, ce qui signifie que leurs dépassements d’honoraires ne sont pas encadrés (pas de limitation). De plus, les remboursements sont très faibles, car les patients n’ont droit qu’à une prise en charge de 0,61 euro pour une consultation de médecine générale.

Or, les tarifs de la consultation peuvent s’élever à 40 euros dans certaines régions, et les patients devront s’acquitter du reste à charge, sauf si la mutuelle santé le rembourse à hauteur de 100 %. En principe, le niveau de remboursement de la complémentaire de santé tourne autour de 80 %, l’assuré devrait ainsi assumer la différence.

Le patient peut se faire aider par un comparateur de mutuelles afin de trouver l’offre qui propose le meilleur remboursement pour les consultations chez un médecin généraliste non conventionné.

Être plus à l’écoute des patients et offrir une médecine de qualité

ImportantLes médecins qui choisissent de se déconventionner justifient leur décision par leur volonté d’être plus à l’écoute de leurs patients et de leur offrir des soins de qualité. Ils sont conscients que ce choix leur ferait perdre des patients, mais ils souhaitent avant tout instaurer une relation de confiance avec ceux qui viennent les consulter.

Recevoir jusqu’à 45 patients par jour et devoir travailler jusqu’à 55 heures par semaine n’est pas tenable pour ces praticiens. Ils préfèrent limiter le nombre de leurs patients et appliquer des tarifs qui leur conviennent.

De son côté, le ministre de la Santé a indiqué que

Les médecins qui rompent la convention avec l’Assurance maladie ne respectent pas l’esprit de la Sécurité sociale et favorisent une rupture sociale. Les soins ne seront accessibles que par les plus riches.