Écrit par MALECOT Cyril .
Mis à jour le
17 juillet 2026 .
Temps de lecture :
8 min
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La réforme 100% Santé en audiologie permet aux plus de 6 millions de personnes souffrant de problèmes d’audition en France d’accéder à des aides auditives performantes sans reste à charge, sous certaines conditions.
Mais quelles sont les aides auditives éligibles ? Quelles sont les conditions pour bénéficier de ce dispositif ? Quel rôle joue la mutuelle santé dans le fonctionnement du 100% Santé ?
À retenir
- Le dispositif 100% Santé garantit le remboursement intégral d’appareils auditifs de qualité, éliminant le reste à charge pour l'assuré.
- Les aides auditives sont catégorisées en classe I (panier 100% Santé) et classe II (tarifs libres avec plafonnement de remboursement).
- Les prescripteurs doivent proposer obligatoirement deux appareils de classe I avant tout achat.
- Un suivi annuel est prévu par la réglementation, avec une garantie légale de quatre ans pour chaque équipement acquis.
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Comment fonctionne la réforme 100% Santé pour l’audiologie ?
Entrée en vigueur progressivement depuis le 1er janvier 2019, la réforme 100% Santé vise à améliorer l’accès aux soins en supprimant le reste à charge sur certains équipements et traitements dans les domaines de l’optique, du dentaire et de l’audiologie.
En audiologie, le dispositif repose sur une prise en charge intégrale de certains appareils auditifs par l’Assurance maladie obligatoire et la complémentaire santé responsable.
Un assuré disposant d’une mutuelle compatible peut ainsi bénéficier d’aides auditives sans aucuns frais à payer pour le panier éligible.
Le 100% Santé distingue en effet deux catégories d’équipements auditifs :
- Les aides auditives de classe I, intégrées au panier 100% Santé, soumises à des prix limite de vente et intégralement remboursables.
- Les aides auditives de classe II, dont les tarifs sont libres et qui peuvent entraîner un reste à charge plus ou moins important selon le contrat de mutuelle souscrit.
Les appareils auditifs du panier classe I (reste à charge zéro ou RAC0)
Les aides auditives de classe I permettent de bénéficier d’un équipement sans reste à charge grâce à la prise en charge combinée de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé responsable. Contrairement aux idées reçues, ces appareils offrent aujourd’hui un niveau de performance élevé et un choix varié de modèles.
Le panier 100% Santé inclut les contours d’oreille classiques, les appareils à écouteur déporté et les appareils intra-auriculaires.
Pour être éligibles au dispositif, les aides auditives doivent également respecter plusieurs critères techniques garantissant une correction auditive de qualité :
- Au moins 12 canaux de réglage ou un dispositif équivalent.
- Au minimum 3 options parmi les suivantes :
- Système anti-acouphène.
- Connectivité sans fil.
- Réducteur de bruit du vent.
- Synchronisation binaurale.
- Directivité microphonique adaptative.
- Bande passante élargie supérieure ou égale à 6 000 Hz.
- Fonction apprentissage de sonie.
- Dispositif anti-réverbération.
Le dispositif prévoit également plusieurs garanties destinées à protéger le patient :
- Un essai gratuit d’au minimum 30 jours avant l’achat définitif.
- Une garantie de 4 ans.
- Un suivi obligatoire avec au moins deux rendez-vous de contrôle par an.
Les plafonds tarifaires applicables aux équipements de classe I ont connu leur dernière évolution en 2021, afin d’encadrer les prix tout en garantissant des appareils performants et adaptés aux besoins des patients.
| Âge du patient | Prix de vente maximal | Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) |
|---|---|---|
| 20 ans et plus | 950 € par oreille (800 € pour les bénéficiaires de la CSS) | 400 € par oreille (prise en charge à 60%) |
| Moins de 20 ans ou souffrant d’un handicap visuel | 1 400 € par oreille | 1 400 € par oreille (prise en charge à 60%) |
Bon à savoir Si le prix facturé dépasse le prix limite de vente applicable aux équipements de classe I, les sommes excédentaires restent à la charge du professionnel de santé et ne peuvent pas être réclamées au patient.
Les équipements hors panier (classe II) à prix libres
Les aides auditives de classe II correspondent aux équipements situés hors du panier 100% Santé. Contrairement aux appareils de classe I, ces dispositifs ne sont soumis à aucun prix limite de vente. L’audioprothésiste est donc libre de fixer ses tarifs.
Ces équipements peuvent proposer des fonctionnalités plus avancées, des options supplémentaires ou des formats plus discrets. En contrepartie, ils génèrent souvent un reste à charge plus élevé pour l’assuré, variable selon le niveau de garanties de la mutuelle santé.
Bon à savoir Dans les faits, les contrats conclus entre les professionnels de l’audiologie et les organismes complémentaires dans le cadre des « réseaux partenaires » permettent toutefois d’encadrer partiellement les prix pratiqués et de limiter certains dépassements tarifaires.
| Âge du patient | Prix de vente maximal | Base de remboursement de la Sécurité sociale |
|---|---|---|
| 20 ans et plus | Prix libres | 400 € par oreille (prise en charge à 60%) |
| Moins de 20 ans ou souffrant d’un handicap visuel | 1 400 € par oreille (prise en charge à 60%) |
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Quelles conditions pour bénéficier d’un appareil auditif sans reste à charge ?
L’accès à un appareil auditif sans reste à charge dans le cadre du 100% Santé est soumis à plusieurs conditions.
Au-delà de choisir un équipement éligible au panier 100% Santé, l’assuré doit également disposer d’une prescription médicale valide et être couvert par une complémentaire santé responsable pour bénéficier d’une prise en charge intégrale.
L'ordonnance médicale : le point de départ obligatoire
Le remboursement des aides auditives par l’Assurance maladie, et donc la possibilité de bénéficier du dispositif 100% Santé en audiologie, repose obligatoirement sur une prescription médicale préalable. Sans ordonnance, aucune prise en charge ne peut être accordée.
Pour une première prescription d’appareil auditif, les règles diffèrent selon l’âge du patient :
- Pour les patients de plus de 6 ans, la prescription peut être réalisée par un médecin ORL ou par un médecin généraliste ayant suivi une formation dans le cadre du parcours en otologie.
- Pour les enfants âgés de 6 ans ou moins, la prescription doit être effectuée par un médecin ORL disposant d’une formation spécifique.
Les modalités de renouvellement sont également encadrées :
- Pour les patients de plus de 6 ans, le renouvellement peut être prescrit par tout médecin généraliste.
- Pour les enfants de 6 ans ou moins, le renouvellement reste réservé à un médecin ORL.
Une fois l’ordonnance obtenue, l’audioprothésiste réalise un bilan auditif et propose les équipements adaptés aux besoins du patient et à son niveau de perte auditive.
Bon à savoir Avant tout achat, l’audioprothésiste a l’obligation de proposer au moins deux équipements de classe I relevant du panier 100% Santé. Le patient reste toutefois libre de choisir un appareil de classe II à tarifs libres.
Le renouvellement des aides auditives est par ailleurs encadré par la réglementation et ne peut intervenir qu’au terme d’un délai minimal de 4 ans.
L’importance d’avoir une mutuelle santé « responsable »
Pour bénéficier d’un appareil auditif sans reste à charge, vous devez disposer d’une mutuell santé responsable, qu’il s’agisse d’un contrat individuel ou collectif.
En effet, le dispositif 100% Santé repose sur une prise en charge conjointe de l’Assurance maladie et de la mutuelle santé. La complémentaire intervient pour couvrir tout ou partie du montant restant après remboursement de la Sécurité sociale, dans la limite des plafonds prévus par la réforme.
Aujourd’hui, la très grande majorité des contrats commercialisés en France sont des contrats responsables. Ils représenteraient environ 95% des complémentaires santé présentes sur le marché.
Sans ce type de contrat, l’assuré peut devoir supporter un reste à charge, y compris pour un équipement pourtant éligible au panier 100% Santé.
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Remboursement audiologie : quel rôle joue votre mutuelle ?
En matière d’audiologie, qui compte parmi les dépenses de santé les plus onéreuses, la mutuelle joue un rôle prépondérant dans la réduction, voire la suppression, du reste à charge.
Son niveau d’intervention dépend à la fois du type d’appareil choisi, du contrat souscrit et du respect du parcours de soins prévu par la réforme 100% Santé.
Le ticket modérateur et le forfait audition
Après l’intervention de l’Assurance maladie, une partie des dépenses liées aux aides auditives peut rester à la charge de l’assuré. C’est précisément sur ce point que la mutuelle santé intervient.
Comme vu précédemment, une mutuelle responsable prend en charge ce montant pour les dépenses du panier 100% Santé.
En revanche, pour les équipements de classe II à prix libres, il est également possible de bénéficier d’un remboursement grâce au forfait audition prévu dans le contrat de complémentaire santé. Ce forfait correspond à une somme maximale versée par la mutuelle pour financer l’achat d’un appareil auditif.
Son montant varie fortement selon les contrats : certaines mutuelles proposent quelques centaines d’euros par oreille, tandis que d’autres offrent des remboursements plus élevés permettant de limiter significativement le reste à charge sur des équipements haut de gamme.
Avant de souscrire une complémentaire santé, il est également important de vérifier :
- Le niveau du forfait audiologie par oreille.
- Les éventuels plafonds annuels.
- Les délais de carence applicables.
- Les conditions de renouvellement prévues au contrat.
Comment Meilleurtaux vous aide à bénéficier du meilleur remboursement en audiologie
Meilleurtaux permet de comparer rapidement les complémentaires santé afin d’identifier les contrats les plus adaptés aux besoins en audiologie :
- Pour les assurés souhaitant bénéficier du dispositif 100% Santé et n’ayant pas de mutuelle d’entreprise obligatoire permettant d’en bénéficier, le comparateur aide à repérer les contrats responsables compatibles with une prise en charge intégrale.
- Pour les personnes qui envisagent l’achat d’un appareil auditif hors panier 100% Santé, Meilleurtaux facilite également la comparaison des garanties audiologie afin de trouver le contrat offrant le meilleur niveau de remboursement.
Le comparateur permet notamment d’analyser :
- Les forfaits audition proposés.
- Les niveaux de prise en charge par oreille.
- Les niveaux de remboursement sur les autres postes de dépense.
- Les plafonds de remboursement.
- Les éventuels délais de carence.
- Le rapport entre cotisation et garanties.
Comparer les offres reste l’un des meilleurs moyens de réduire le coût réel d’un équipement auditif, en particulier pour les aides auditives de classe II aux tarifs plus élevés.
Pour aller plus loin, lire aussi : Quel est le niveau de remboursement de prothèses auditives ?
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Questions fréquentes sur le 100% Santé audiologie (FAQ)
Le 100% Santé est-il synonyme de bas de gamme ?
Non. Les aides auditives de classe I du panier 100% Santé doivent respecter des critères techniques précis garantissant une correction auditive performante. Elles intègrent notamment au moins 12 canaux de réglage et plusieurs fonctionnalités avancées comme la connectivité sans fil ou les systèmes anti-acouphènes.
Puis-je cumuler le 100% Santé et le tiers payant ?
Oui. Le tiers payant peut s’appliquer dans le cadre du 100% Santé audiologie. Lorsque l’Assurance maladie et la mutuelle pratiquent le tiers payant, l’assuré n’a aucune avance de frais à effectuer pour un appareil auditif de classe I éligible.
Tous les audioprothésistes proposent-ils le 100% Santé ?
Oui. Tous les audioprothésistes ont l’obligation de proposer des aides auditives relevant du panier 100% Santé. Avant tout achat, they doivent présenter au minimum deux modèles de classe I compatibles avec le reste à charge zéro.
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