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Une pièce justificative pour bénéficier du tiers payant
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Un moyen de lutter contre les fraudes
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Quelques exceptions toutefois
Écrit par La rédaction Meilleurtaux .
Mis à jour le
3 juillet 2025 .
Temps de lecture :
3 min
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- Publié le par la Rédaction Meilleurtaux
Les personnes qui veulent recourir au système du tiers payant lors de l’achat de leurs médicaments en pharmacie doivent apporter leur carte Vitale. Cette nouvelle règle fait partie des mesures déployées par l’Assurance maladie pour diminuer et prévenir les fraudes ainsi que les utilisations dangereuses de certains produits. Elle est en application depuis le 17 juin 2025.
Une pièce justificative pour bénéficier du tiers payant
Le tiers payant permet à une personne de profiter de la prise en charge des coûts de ses médicaments et de ses soins médicaux par un organisme auquel elle est affiliée, à savoir la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) et éventuellement sa mutuelle santé complémentaire.
Désormais, pour que la dépense soit couverte, le patient devra fournir sa carte Vitale au pharmacien. Cette mesure s’applique surtout pour les produits dont les prix sont élevés (supérieurs à 300 €) et pour les médicaments considérés « à risque ».
Un moyen de lutter contre les fraudes
Important Cette nouvelle règle a pour principal objectif d’amplifier la lutte contre les fraudes et l’utilisation de factures de complaisance, un phénomène actuellement en hausse.
Elle permettra ainsi de mieux gérer les risques d’abus et de garantir un accès facile et sécurisé aux médicaments et aux soins.
La présentation de la carte et la confrontation des informations via le Dossier Médical Partagé (DMP) avec celles sur l’ordonnance assureront que les articles achetés par un client sont effectivement pour lui. Ces dispositions vont également aider à limiter les possibilités de mésusage de certaines molécules comme tous les produits dans la catégorie des stupéfiants et quelques familles de substances pour traiter le diabète. Enfin, elle optimisera l’accès aux soins pour tous et réduira les risques de détournement de ces médicaments pour des usages délictueux.
Quelques exceptions toutefois
La carte Vitale ne sera pas exigée pour l’achat des traitements destinés aux bébés de moins de 12 semaines ainsi que pour les médicaments des séniors hébergés en structures médicalisées . Les personnes qui bénéficient de l’Aide Médicale de l’État devront pour leur part fournir leur carte AME pour s’assurer d’être prises en charge.
- Dans le cadre de la lutte contre les fraudes et les mésusages de certains produits, la carte Vitale sera requise pour l’achat de certains médicaments en pharmacie.
- Les prescriptions pour les patients âgés de moins de 12 semaines, les personnes qui vivent en Ehpad et les bénéficiaires de l’AME ne sont pas soumises à cette nouvelle règle.