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Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 1 janvier 2025 . Temps de lecture : 8 min
La rupture des ligaments croisés est une maladie assez courante chez les chiens. Elle entraîne une boiterie associée à de fortes douleurs. La TPLO est une intervention chirurgicale permettant de traiter efficacement cette pathologie. Souscrire une assurance animaux peut vous aider à prendre en charge ces frais importants.
La TPLO, abréviation anglaise pour Tibia Plateau Leveling Osteotomy, est une intervention chirurgicale. Elle est pratiquée sur le genou des chiens en cas de rupture des ligaments croisés. L’acronyme français pour la qualifier est ONPT : ostéotomie de nivellement du plateau facial.
Lors de cette opération, le chirurgien effectue une ostéotomie (coupe osseuse). L’objectif est de placer le plateau tibial (partie supérieure du tibia) à l’horizontale. La TPLO permet de stabiliser le genou du chien (appelé parfois grasset).
La rupture du ligament croisé antérieur est une maladie dégénérative courante chez le chien. Elle peut être causée par :
Même si cette maladie du chien est susceptible de toucher tous les compagnons à quatre pattes, certaines races de grands chiens y sont plus sensibles : Rottweiler, Akita Inu, Labrador, Staffordshire Terrier, Saint-Bernard, Terre-Neuve…
Le ligament croisé antérieur est attaché sur le haut du fémur et le bas du tibia. Ce lien est une sorte de stabilisateur. Il empêche le tibia d’avancer sur l’avant du fémur quand le chien se dresse sur ses pattes.
Lors d’une déchirure des ligaments croisés, quand le chien pose sa patte, son tibia se dérobe vers l’avant, car le plateau tibial est mal positionné.
Cette malformation se manifeste par une boiterie accompagnée de douleurs. Progressivement, elle devient de plus en plus handicapante. Le chien a du mal à s’asseoir, n’arrive pas à plier correctement le genou. Le membre touché a tendance à s’atrophier (perte de masse musculaire).
Lors d’une consultation, le vétérinaire examine la démarche du chien (examen orthopédique). Il effectue des palpations spécifiques (test du mouvement de tiroir) pour confirmer la maladie.
Une radiographie lui permet de confirmer ou non son diagnostic. Si le ligament croisé crânial n’est pas visible sur la radio, l’enflure articulaire permet d’évaluer le degré de conformation du grasset.
La TPLO est le traitement le plus recommandé, car elle offre des résultats durables. Elle améliore la qualité de vie de votre compagnon.
Le principe de la TPLO est de modifier définitivement le genou du chien en une articulation sans ligament. La quasi-totalité des chiens retrouve une démarche normale et ne boite plus. Cette opération présente l’avantage de compenser la progression de l’ostéoarthrose du genou.
À savoir Les chiens victimes d’une rupture du ligament croisé soignée par une TPLO ne développent pas systématiquement la maladie sur les deux genoux.
Les indications courantes de la TPLO chez le chien sont :
La planification d’une TPLO dépend de plusieurs facteurs :
Avant l’intervention, le chien à jeun reçoit des analgésiques. La TPLO est réalisée sous anesthésie. Le vétérinaire réalise une ostéotomie de nivellement du plateau tibial. Cette chirurgie orthopédique permet de modifier l’inclinaison du plateau tibial de 25 à 5 degrés. Pour stabiliser l’articulation, il pose des implants (une plaque fixée par des vis osseuses). Ils sont généralement bien tolérés. Les chiens peuvent les conserver toute leur vie.
En l’absence de complications postopératoires, votre animal de compagnie peut rentrer à la maison 24 à 48 heures après l’opération.
Lors de la sortie, le vétérinaire vous donne les traitements et la conduite à tenir lors du processus de guérison du chien :
Les 6 ou 7 premières semaines, votre chien doit rester au repos. Il est conseillé de le promener en laisse.
Le vétérinaire prescrit des séances de physiothérapie (hydrothérapie). Elles favorisent la cicatrisation et accélèrent la guérison.
Il donne un programme de petits exercices physiques simples, destinés à fortifier les muscles.
8 à 10 semaines après l’opération, une radiographie de contrôle permet de vérifier la cicatrisation de l’os. Au bout d’un an, une consultation chirurgicale annuelle est conseillée pour faire le bilan.
En moyenne, 3 mois sont nécessaires pour que le chien retrouve une activité normale. Très rarement, des complications sont signalées :
En cas de souci, il est important de consulter votre vétérinaire en urgence.
La TPLO est une opération onéreuse. Plusieurs frais sont à prévoir :
À titre indicatif, le tarif moyen de l’intervention chirurgicale est compris entre 1 300 et 2 000 € en fonction de la taille du chien.
Avec une assurance santé pour animaux, vous pouvez être remboursé des frais de vétérinaire pour une TPLO.
L’assurance chien vous rembourse les dépenses suivantes :
Le prix des mutuelles pour chiens varie en fonction des formules. Pour bénéficier d’un meilleur remboursement, le tarif des cotisations est plus élevé.
Les assureurs proposent trois gammes de prix :
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Avant de souscrire, nous vous conseillons de bien comparer :
La TPLO n’est pas le seul traitement en cas de rupture des ligaments croisés. Voici les autres traitements existants.
Les risques associés à la TPLO sont très faibles. La plupart du temps, le chien récupère très bien et ne boite plus. Cependant, il peut arriver que cette opération amplifie les problèmes d’arthrose.
La TPLO est recommandée chez les chiens de grande taille et chez ceux en surpoids. Si votre chien est petit ou âgé, il est préférable de choisir d’autres méthodes (sutures extra-articulaires). Demandez conseil à votre vétérinaire.
Certaines complications sont possibles après une TPLO :
La rupture du ligament touche davantage les races chiens de grande taille, pesant plus de 20 kg : Labrador, Golden Retriever, Rottweiler, Terre-Neuve, Saint-Bernard…
Écrit par La rédaction Meilleurtaux
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