Assurance pour animaux : le plafond annuel de remboursement

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 25 juillet 2023 .
Temps de lecture : 4 min

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Le plafond annuel de remboursement d’une mutuelle pour animaux est choisi lors de la souscription. Il correspond au montant maximal pris en charge par l’assurance pour vos dépenses de vétérinaire. Voici un point afin de vous aider à choisir le plafond de garanties adapté pour votre animal de compagnie.

Qu’est-ce que le plafond annuel de remboursement ?

Plafond de remboursement : définition

Le plafond de remboursement est le montant maximal que l’assurance santé pour animaux accepte de prendre en charge chaque année. L’indemnisation commence à partir de la date de souscription jusqu’au renouvellement, 12 mois après.

Plus le plafond est élevé, plus la couverture est maximale. Il augmente aussi le montant des cotisations mensuelles à payer.

Notre conseil : Si vous adoptez une race réputée pour être plus fragile, nous vous recommandons de choisir un bon plafond de remboursement. En cas de sinistre, le montant des factures vétérinaires est vite élevé. Vous bénéficierez alors d’une très bonne couverture.

Plafond annuel et niveaux de garanties

Lors de la souscription de l’assurance santé pour votre animal, vous avez la possibilité de choisir entre plusieurs formules.

En fonction des garanties, le plafond annuel de remboursement n’est pas le même.

• La formule économique : une offre basique et peu onéreuse.

Les remboursements des dépenses de vétérinaire sont limités en cas de maladie et d’accident. Le taux de remboursement ne dépasse généralement pas 70% avec un plafond annuel compris entre 1 000 et 1 500€.

• La formule confort : ce contrat offre une meilleure prise en charge.

Le taux de remboursement est plus élevé avec un plafond annuel compris entre 1 500 et 2 000 euros.

• La formule premium : il s’agit de la couverture la plus complète.

Elle permet la prise en charge de toutes les dépenses de santé de votre animal. Le taux de remboursement varie de 90 à 100%, et le plafond annuel vous couvre jusqu’à 2 500€, en moyenne, par an.

Pourquoi le plafond annuel n’est pas le seul élément à comparer ?

D’autres conditions peuvent considérablement faire varier la prise en charge :

• Le taux de remboursement, un pourcentage indiquant la somme remboursée sur chaque acte médical.
• La franchise et le délai de carence.
• Les garanties optionnelles de votre contrat comme le forfait prévention. Il permet d’obtenir le remboursement des frais de vaccins, stérilisation, antiparasitaires, détartrage, médecines douces…

Nous vous recommandons de comparer toutes ces garanties sans oublier de bien vérifier les conditions générales du contrat avant de souscrire une assurance pour chien et chat.

Prenons l’exemple d’une assurance proposant un plafond annuel de 2 000€ avec un taux de remboursement de 50%.

Comme le taux de prise en charge est faible, vous devrez systématiquement payer vous-même 50% des frais. Sauf si votre animal a besoin d’une hospitalisation, vous risquez de ne pas profiter de votre plafond de remboursement.

En revanche, avec une formule octroyant 70% et 1 500€ de plafond, vous bénéficierez d’une meilleure prise en charge.

Pour avoir un aperçu des différentes garanties et du plafond de remboursement, utilisez notre comparateur en ligne.

Pour vous présenter les meilleures offres du marché, il nous suffit de quelques informations :

• Type d’animal: chien, chat, lapin, furet…,
• Race,
• Âge,
• Antécédents médicaux.

Différences de plafonds de remboursement des assurances pour animaux

Les compagnies d’assurances ont la liberté de fixer leurs conditions de remboursement.

Si la plupart des assureurs proposent dans leurs formules un plafond annuel de remboursement, ce n’est pas systématique.

Le montant du plafond dépend de la formule souscrite. Il peut varier entre 1 000 et 7 500€ par an. Il n’existe pas de mutuelle pour animaux sans limite de plafond. Mais certaines formules promettent une excellente prise en charge.

Les assurances pour animaux permettent souvent de personnaliser votre niveau de couverture à la carte. Il est alors possible de choisir son plafond de remboursement.

Quels sont les plafonds annuels de remboursement pour les NAC ?

Pour les nouveaux animaux de compagnie, les plafonds sont globalement bien moins importants par rapport aux assurances pour chien et chat.

Ils dépendent de la compagnie d’assurance, mais aussi du type d’animal à assurer.

Par exemple, l’assurance SantéVet propose une formule pour perroquet, lapin ou furet avec un plafond annuel de remboursement de 800€. Il est de 400€ pour un cobaye ou un chinchilla.

Est-il possible de changer de plafond de remboursement ?

Les assurances permettent des modifications de garantie à la date anniversaire de souscription ou encore au 1^er janvier chaque année. Il est alors envisageable de demander une modification de plafond annuel, pour l’augmenter ou le baisser.

Nous vous conseillons d’éviter de souscrire des plafonds trop bas, pour bien couvrir toutes les dépenses de votre animal de compagnie.

Où trouver son plafond de garantie ?

Il est très facile de voir quel est votre plafond de garantie. Il vous suffit de consulter les conditions générales de votre contrat d’assurance pour animal.

En cas de doute, n’hésitez pas à contacter directement l’assurance de vos animaux de compagnie.

Comment faire quand on dépasse le plafond de la mutuelle pour animaux ?

La facture des frais de vétérinaire est plus importante que le plafond de remboursement de votre assurance santé ? La mutuelle va vous rembourser les frais jusqu’au plafond prévu et la somme restante sera intégralement à votre charge.

N’oubliez pas, le plafond annuel de remboursement est fixé du 1^er janvier au 31 décembre. S’il est possible de changer de plafond à la date anniversaire de votre contrat, vous serez, en revanche, obligé de respecter le plafond de l’année en cours. Si le montant des dépenses dépasse le plafond, vous n’êtes plus remboursé. Il est par conséquent essentiel de choisir un plafond adapté à votre animal.