Les frais d’hospitalisation

Les frais d’hospitalisation correspondent à l’ensemble des frais de séjour engendrés par une hospitalisation (c’est-à-dire les prestations fournies par l’hôpital) : intervention chirurgicale, médicaments, hébergement, frais de salle d’opération, examens, frais pré ou post-opératoires, etc.). En plus de ces frais s’ajoutent le forfait journalier hospitalier et, sur demande du patient, les frais « de confort » : chambre individuelle, télévision, téléphone, internet, etc.

QUELS SONT LES FRAIS REMBOURSÉS ET LES NON REMBOURSÉS ?

L’Assurance Maladie rembourse 80% des frais d’hospitalisation sur sa base de remboursement, que vous soyez soigné dans un hôpital public, une clinique conventionnée ou un établissement non conventionné. Les 20% restant (aussi appelé ticket modérateur), les dépassements d’honoraires, le forfait journalier hospitalier et les frais de confort sont à payer par le patient.

Certains frais pré et post opératoires peuvent aussi pris en charge par l’Assurance Maladie. Par exemple, les honoraires de l’anesthésiste consulté avant une opération sont remboursés à 70% ; les séances de rééducation post-opération sont remboursées à 60%. Dans certains cas, la prise en charge peut être totale (frais d’hospitalisation + forfait journalier hospitalier) :

• Nouveau-né hospitalisé dans les 30 jours suivant sa naissance,
• Femme enceinte à partir du sixième mois de grossesse,
• Enfant handicapé de moins de 20 ans,
• Hospitalisation à la suite d’une maladie professionnelle, d’un accident du travail ou d’une maladie de longue durée,
• Patient titulaire d’une pension militaire ou d’une pension d’invalidité,
• Patient titulaire d’une pension militaire ou d’une pension d’invalidité,

En revanche, si des frais d’hospitalisation pour confort personnel sont demandés, ils resteront à la charge du patient. Pour résumer (hors remboursement à 100%) :




Pris en charge par l'assurance maladie	80% Des frais d'hospitalisation
Reste à ma charge  ( ou celle de ma mutuelle ou de ma complémentaire santé)	20% des frais d'hospitalisation ( ticket modérateur)  + Forfait journalier hospitalier ( 20 euros / jour) +  Dépassement d'honoraires + Frais de confort





REMBOURSEZ VOS FRAIS D’HOSPITALISATION PAR VOTRE MUTUELLE !

Oui, votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie de ces frais ! Chez AFI Assurances nous vous proposons le remboursement :

• Des frais d’hospitalisation,
• Jusqu’à 400% des honoraires de chirurgie et d’anesthésie (hors chirurgie dentaire) des médecins adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS),
• Le forfait hospitalier,
• Le transport,
• Un forfait sur la chambre individuelle et le lit d’accompagnement, ainsi que l’assistance à domicile,etc

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