SOMMAIRE

Les frais d’hospitalisation

hospitalisation

Les frais d’hospitalisation correspondent à l’ensemble des frais de séjour engendrés par une hospitalisation (c’est-à-dire les prestations fournies par l’hôpital) : intervention chirurgicale, médicaments, hébergement, frais de salle d’opération, examens, frais pré ou post-opératoires, etc.). En plus de ces frais s’ajoutent le forfait journalier hospitalier et, sur demande du patient, les frais « de confort » : chambre individuelle, télévision, téléphone, internet, etc.

QUELS SONT LES FRAIS REMBOURSÉS ET LES NON REMBOURSÉS ?

L’Assurance Maladie rembourse 80% des frais d’hospitalisation sur sa base de remboursement, que vous soyez soigné dans un hôpital public, une clinique conventionnée ou un établissement non conventionné. Les 20% restant (aussi appelé ticket modérateur), les dépassements d’honoraires, le forfait journalier hospitalier et les frais de confort sont à payer par le patient.

Certains frais pré et post opératoires peuvent aussi pris en charge par l’Assurance Maladie. Par exemple, les honoraires de l’anesthésiste consulté avant une opération sont remboursés à 70% ; les séances de rééducation post-opération sont remboursées à 60%. Dans certains cas, la prise en charge peut être totale (frais d’hospitalisation + forfait journalier hospitalier) :

  • Nouveau-né hospitalisé dans les 30 jours suivant sa naissance,
  • Femme enceinte à partir du sixième mois de grossesse,
  • Enfant handicapé de moins de 20 ans,
  • Hospitalisation à la suite d’une maladie professionnelle, d’un accident du travail ou d’une maladie de longue durée,
  • Patient titulaire d’une pension militaire ou d’une pension d’invalidité,
  • Patient titulaire d’une pension militaire ou d’une pension d’invalidité,
  • En revanche, si des frais d’hospitalisation pour confort personnel sont demandés, ils resteront à la charge du patient. Pour résumer (hors remboursement à 100%) :


    Pris en charge par l'assurance maladie 80% Des frais d'hospitalisation
    Reste à ma charge 
    ( ou celle de ma mutuelle ou de ma complémentaire santé)
    20% des frais d'hospitalisation ( ticket modérateur) 
    +
    Forfait journalier hospitalier ( 20 euros / jour)

    Dépassement d'honoraires
    +
    Frais de confort


    REMBOURSEZ VOS FRAIS D’HOSPITALISATION PAR VOTRE MUTUELLE !

    Oui, votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie de ces frais ! Chez AFI Assurances nous vous proposons le remboursement :

    • Des frais d’hospitalisation,
    • Jusqu’à 400% des honoraires de chirurgie et d’anesthésie (hors chirurgie dentaire) des médecins adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS),
    • Le forfait hospitalier,
    • Le transport,
    • Un forfait sur la chambre individuelle et le lit d’accompagnement, ainsi que l’assistance à domicile,etc

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